Laringotraqueitis .
Enviado por Uziel Rodriguez • 20 de Abril de 2016 • Trabajos • 1.548 Palabras (7 Páginas) • 2.424 Visitas
INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL
CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD UNIDAD MILPA ALTA
Laringotraqueitis
LIC. EN ENFERMERÍA
DOCENTE: LAURA YANIRA BENITEZ SALAZAR
ÍNDICE
- Introducción_________________________________________ 3
- Historia natural de la enfermedad________________________ 6
- Jerarquización de diagnósticos__________________________ 7
- PLACE_____________________________________________ 8
Introducción
La laringotraqueitis es una enfermedad respiratoria aguda, de inicio subito, de presentación en edad pediatrica. Se caracteriza por tos traqueal, estridor laringeo inspiratorio y disfonia, estos datos clinicos conforman la triada característica de la enfermedad.
La laringotraqueitis es una enfermedad infecciosa aguda que afecta predominantemente a la población pediatrica de 6 meses a 3 años de edad y es una causa muy comun de obstruccion de la via respiratoria alta. La incidencia anual es de 1.5 a 6 por cada 100 niños menores de 6 años. Sua mayor prevalencia es en los meses de otoño e invierno y afecta en forma predominante al sexo masculino en relacion al femenino. La laringotraqueitis ocupa el 15% de las infecciones respiratorias en niños que acuden a consulta y durante el segundo año de vida de 1 a 5% requeriran una evaluacion por esta enfermedad. La dificultad respiratoria asociada a la laringotraqueitis crea mucha angustia a los pacientes, y sus familiares por lo que frecuentemente solicitan atencion en un servicio de urgencias.
La infeccion de vias arereas altas en niños incluye una variedad de condiciones frecuentes e infrecuentes que pueden suponer diferentes diagnosticos y tratamientos. La dificultad puede aumentar por el compromiso rapido de la via aerea y una evaluacion limitada en un niño pequeño y aprensivo.
El niño con infeccion de la via aerea alta presenta una amplia variedad de manifestaciones clinicas que pueden suponer diferentes diagnosticos y por lo tanto requerir de diferentes tratamientos. En muchas ocasiones la dificultad respiratoria se incrementa rapidamente, por lo que se requiere una evaluacion integral con una alta sospecha clinica.
En el periodo de 1997 a 2006, en el Hospital Infantil de Vermont, sehospitalizaron pacientes con infeccion respiratoria alta. 107 pacientes con diagnostico de laringotraqueitis, se reporto que en el 15% ingresaron a la unidad de cuidados intensivos, 3 de estos pacientes requirieron intubacion. No se reporto complicaciones graves. 18 pacientes fueron admitidos por traqueitis bacteriana; 94% fueron admitidos a la unidad de cuidados intensivos, de estos 83% requirieron
intubacion, 28% desarrollaron complicaciones graves. Dos pacientes adolescentes fueron admitidos con epiglotitis, ambos fueron intubados y se recuperaron sin complicaciones. De los 35 pacientes ingresados a la unidad de cuidados intensivos pediatricos con infeccion de vias respiratorias que amenazaban la vida, 20 pacientes desarrollaron insuficiencia respiratoria, 15 pacientes presentaron traqueitis bacteriana, 3 pacientes tuvieron laringotraqueitis viral y 2 pacientes tuvieron epiglotitis co clasica.
La laringotraqueitis es una enfermedad que se puede llegar a un grado de gravedad que ponga en riesgo la vida del paciente y puede culminar en su muerte si no se identifican los datos de alarma tanto por el personal de salud como por los familiares.
La laringotraqueitis es una enfermedad benigna y se autolimita en la mayoria de los casos por lo que el diagnostico y tratamiento oportuno disminuye la mortalidad.
Historia Natural de la Enfermedad | |||||||
Huésped: Niños entre 6 meses y 3 años. Ambiente: El polvo o productos quimicos irritantes. Agente: -Virus parainfluenza tipo 1 y 3 Adenovirus, sincicial respiratorio, influenza A y B, echovirus -Bacterias -Difteria -Streptococos Dx: -Clinico Factores de riesgo: -Edad menor a 6 años -Exposicion a climas muy calidos o frios | Muerte | ||||||
Recuperación | Atención inmediata hospitalaria en los servicios de urgencias pediatria bajo estricto cuidado de un porfesional pediatra. | ||||||
Secuelas | Daños neuronales por hipoxia, daño de las cuerdas vocales, daños irreversibles en la mucosa. | ||||||
Complicaciones | Las complicaciones de la laringotraqueitis son muy raras. Puede convertirse en EPLIGLOTITIS Y LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS SUBGLOTICA, TRAQUEITIS BACTERIANA, NEUMONIA Y EDEMA PULMONAR. | ||||||
Signos y síntomas | Disfonia, tos bitonal, estridor inspiratorio, aleteo nasal, movimientos toracico-abdominales anormales, quejido inspiratorio, tiros intercostales, tos seca, cambios de voz, fiebre. | ||||||
Cambios Tisulares | La infeccion se trasmite por contacto de persona a persona o por secreciones infectadas. La infección viral comienza en la nasofaringe y se disemina hacia el epitelio respiratorio de la laringe y la traquea, donde puede detenerse o continuar su descenso por el arbol respiratorio. Ocaciona inflamacion difusa, eritema y edema en las paredes de la tráquea, y deteriora la movilidad de las cuerdas vocales. Laringe: inflamacion de la mucosa, despulimiento, lesionesulceradas y sangrantes en casos graves. Traquea: ademas de lo anterior se observan lesiones importantes del epitelio ciliado y en algunos casos de perdida de la mucosa. | ||||||
PERIODO PREPATOGENICO | PERIODO PATOGENICO | ||||||
PREVENCION PRIMARIA | PREVENCION SECUNDARIA | PREVENCION TERCEARIA | |||||
PROMOCION Y FOMENTO | PREVENCION ESPECIFICA | DX TEMPRANO | TX OPORTUNO | LIMITACION DEL DAÑO | REHABILITACION | TX PALIATVO | CUIDADOS TERMINALES |
*Lavado de manos con alcohol o gel desinfectante al contacto posterior de superficies en lugares publicos *Lavado de manos frecuente con agua y abon en casa despues de salir a lugares publicos Vacunacion oportuna contra enfermedades respiratorias | *No tener contacto con adultos y niños con infecciones altas respiratorias *Si se tiene la enfermedad no enviar a guarderias o escuelas para evitar el contagio | *La asistencia al medico temprana al presentar uno o mas signos de infeccion respiratoria *Detectar los signos y sintomas caracteristicos de la enfermedad | *Depende de la severidad de los sintomas y el riesgo de agravamiento rapido; los niños con sintomas quienes no tiene factores de riesgo para laringotraqueitis severa son tratados en casa , aunque un niño con sintomas moderados a severos o quienes estan en riesgo rapido de agravamiento deben ser trasladados a un departamento de emergencias. *Terapia de humidificación *Adrenalina nebulizada *Corticoides | *Evitar la obstruccion completa de la vi aerea *Mantener los parametros vitales estables *Medicación en tiempo para evitar resistencia a farmacos *Aplicación de oxigenoterapia en caso de necesitarlo. | *Traslado a unidad medica de emergencia *Aislamiento individual para evitar contagios y factores de riesgo que desfavorezcan la recuperación. *Monitorizacion *Control de liquidos | *Mantenimiento de las funciones vitales del menor de 6 años. | Cuidados paliativos. |
...