Los datos relevantes para el manejo de su Diabetes son:

1. Los datos relevantes para el manejo de su Diabetes son:

• La edad, mayor de 49 años
• El tratamiento ineficaz con metformina
• El IMC que indica una Obesidad tipo I
• PA elevada en distintas ocasiones evidencian que la paciente sufre de HTA
• HbA baja
• Los valores del Perfil lipídico elevados que manifiestan una mala dieta y una vida sedentaria (alimentación irregular, a deshoras)
• Hermanos Obesos
• Estrés debido a la preocupación por sus hijos y su esposo.
• No hay complicaciones de la DM2

1. Los efectos adversos de la metformina son:

• Muy comunes: incomodidades gastrointestinales tales como náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia, dolor de cabeza, dolor abdominal y pérdida del apetito pueden ocurrir especialmente al comienzo del tratamiento. Estos síntomas son generalmente transitorios y pueden reducirse tomando los comprimidos junto con las comidas.
• Comunes: trastornos del sabor, hipoglicemia, mialgia, disnea, dolor de pecho.
• Muy raros: La acidosis láctica es una complicación muy seria que resulta del vómito, dolor abdominal con calambres musculares y/o sentimiento de malestar general con fatiga severa y que requiere de un tratamiento específico. Reacciones a la piel como eritema (piel roja), picazón o urticaria (erupción con picazón).
• Desórdenes de metabolismo y nutrición: Disminución de la absorción de la vitamina B12 con reducción de los niveles séricos durante el uso a largo plazo de metformina.
• Casos aislados: desórdenes hepatobiliares, anormalidades en los ensayos de la función hepática o hepatitis que requiere la descontinuación del tratamiento.

1. Si, por los resultados vistos, la metformina no está siendo eficaz contra el manejo de la DM2 diagnosticada en la paciente
2. Metformina + Sulfonilureas, la metformina es un fármaco antidiabético del tipo de las biguanidas, los cuales, a diferencia de los otros antidiabéticos, no alteran los niveles de insulina en el cuerpo, por la tanto el fármaco de elección para un tratamiento eficaz de la DM2 en esta paciente sería una sulfonilurea, el cual también es un antidiabético, pero este eleva los niveles de insulina estimulando las células beta de los islotes pancreáticos.
3. Los Factores que pueden dificultar el tratamiento de la paciente son:

• El estilo de vida, fumadora de 10 cigarrillos diarios.
• La alimentación irregular y a deshoras baja en proteínas y vitaminas
• El estrés provocado por sus hijos y su esposo.

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