Monitorizacion Cardiaca

La monitorización cardíaca contínua consiste en la colocación de 3 electrodos (ver fig 1) en el tórax del paciente con el fin de realizar un seguimiento continuo del ritmo cardíaco, la detección de arritmias e incluso cambios en las ondas de repolarización. No es necesario incidir en la importancia vital que tiene este parámetro. Debemos tener en cuenta que:

Las técnicas anestésicas pueden producir trastornos del ritmo.

El ritmo nos puede indicar riesgo de bajo gasto

Puede indicarnos sufrimiento coronario por cambios en el ST.

Nos puede indicar indirectamente, dolor, hipoxia, ansiedad.

Fiabilidad en la colocación de vías centrales

Fig 1 COLOCACIÓN DE ELECTRODOS EN ECG (12 Derivaciones)

(faltan los de los miembros)

V1. Cuarto espacio intercostal derecho, junto al esternón.

V2. Cuarto espacio intercostal izquierdo, junto al esternón.

V3. En un lugar equidistante entre V2 y V4 (a mitad del camino de la línea que une ambas derivaciones).

V4. Quinto espacio intercostal izquierdo, en la línea medioclavicular.

V5. Quinto espacio intercostal izquierdo, en la línea axilar anterior.

V6. Quinto espacio intercostal izquierdo, en la línea axilar media.

Cuando se trata de monitorizar mediante ECG de 12 derivaciones en caso de pacientes ingresados con juicio clinico de síndrome coronario agudo, deberá realizarse ECG seriados las primeras horas, luego por turno y siempre que el paciente sugiera síntomas de sufrimiento cardíaco. Al menos se realizará un ECG cada 24h.

Arritmias introducción

Mediante el ECG recogemos las diferencias de potencial que se producen por la actividad cardíaca. El corazón tiene la capacidad de contraerse gracias a impulsos eléctricos que son generados en zonas concretas y transportados por un sitema del conducción eléctrica a través del músculo cardíaco para que realice al trabajo

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