Bonba Cardiaca
Enviado por jlfr • 3 de Diciembre de 2013 • 4.203 Palabras (17 Páginas) • 250 Visitas
Hemodinámica
La función de la circulación es satisfacer las necesidades del organismo.
Características Físicas de la circulación:
Se divide en sistémica y pulmonar (circulación).
También se le puede llamar mayor o periférica a la sistémica y menor a la pulmonar.
Partes funcionales de la circulación:
Arterias, son encargadas de transportar la sangre a una velocidad elevada.
Arteriolas, últimas ramas del sistema arterial. Actúan como conductos de control del flujo.
Capilares, intercambian nutrientes, electrolitos, hormonas y otros nutrientes entre sangre y Liquido intersticial. Tiene numerosos poros capilares.
Vénulas, recogen la sangre de los capilares.
Venas, actúan como conductos de transporte de sangre de los tejidos al corazón, sirve como reservorio de sangre. Sus paredes son delgadas.
Volúmenes sanguíneos en las diferentes partes de la circulación.
84% en sistémica y 16% en pulmonar.
De la sistémica 64% en Venas, 13% arterias, 7% en arteriolas
De la pulmonar 9% en corazón y 7% en pulmones.
Áreas transversales y velocidad del flujo sanguíneo:
33cm/seg. en aorta
.3mm/seg. en capilares y la sangre permanece en los capilares de .3 segundos.
Presiones en las diferentes porciones de la circulación:
La presión sistémica es de 120/80mmHg con una media de 100 mmHg
En venas cavas la presión es 0 mmHg
Capilares sistémicos es 35 mmHg en el extremo arterioso y en el venoso 10 mmHg.
En la arterias pulmonares la presión 25 / 8 mmHg y media de 16 mmHg. La del capilar pulmonar es de 7 mmHg
Función circulatoria:
El flujo sanguíneo en todos los tejidos del cuerpo es casi siempre controlado de forma precisa en relación con las necesidades de los tejidos.
El gasto cardiaco está controlado principalmente por la suma de todos los flujos tisulares locales.
En general la presión arterial está controlada de forma independiente por el control del flujo sanguíneo local o/y por el control de gasto cardiaco.
Interrelación entre presión, flujo y resistencia
El flujo está determinado por la diferencia de presión y la resistencia vascular periférica.
Ley de Ohm: Q= AP/R
Flujo sanguíneo: cantidad de sangre que pasa por un punto determinado en la circulación en un periodo dado.
El flujo sanguíneo global es de 5 litros por minuto y se le llama gasto cardiaco.
Presión sanguínea: es la fuerza ejercida por la sangre contra cualquier área del vaso. Se puede medir en cm. de agua, 1 mmHg es igual 1.36cm de Agua.
Resistencia al flujo sanguíneo: es la dificultad para el flujo de la sangre en un vaso.
Conductancia: es una medida de flujo sanguíneo a través de un vaso para una diferencia de presión dada.
Conductancia= 1/resistencia
Cambios ligeros de diámetro cambia enormemente su conductancia de manera exponencial.
Efectos de la presión sobre la resistencia vascular y el flujo sanguíneo tisular
Cuando la inhibición de la estimulación simpática dilata mucho los vasos, disminuye la resistencia vascular y puede aumentar el flujo sanguíneo 2 o más veces.
DISTENSIBILIDAD VASCULAR Y FUNCIONES DEL SISTEMA ARTERIAL Y VENOSO
Distensibilidad Vascular
Todos los vasos son distensibles
Incremento de presión + caída de resistencia = aumento de flujo sanguíneo
Los vasos más distensibles son las venas (almacenan .5 a 1 litro adicional)
Distensibilidad vascular : aumento de volumen
Venas 8 veces más distensibles que las arterias
Las arterias pulmonares tienen 6 veces mayor distensibilidad que las sistémicas
Capacitancia
Cantidad total de sangre que puede almacenarse en un vaso.
Capacitancia vascular= Aumento de volumen
Aumento de presión
Capacitancia= Distensibilidad x volumen por lo tanto la capacitancia de una vena es 24 veces a la de su arteria.
Curvas de presión volumen
Sistema venoso contiene 3000ml de sangre y son necesarios cambios grandes para cambiar la presión
La estimulación simpática aumenta la presión para cada sistema mientras la inhibición la reduce.
Capacitancia retrasada
Significa que un vaso expuesto a un aumento de volumen eleva su presión pero la distensión posterior permite que la presión vuelva a la normalidad.
Pulsaciones de la presión arterial
La diferencia entre la presión sistólica más alta y la presión diastólica más baja se denomina presión de pulso
Factores que afectan la presión de pulso:
El volumen sistólico (vs) del corazón (cuanto más sea el vs mayor la cantidad de sangre que tiene que acomodarse por lo tanto la presión aumenta en la sístole y disminuye la diástole)
La capacitancia del árbol arterial (cuanto menos capacitancia el AA mayor el aumento de la presión sistólica)
Contornos anormales de la presión del pulso
Estenosis aortica: la válvula aortica es mucho menor por lo que el flujo sanguíneo disminuye por lo tanto la presión del pulso disminuye.
PCA: la mitad de la sangre fluye por el conducto arterial ampliamente abierto, disminuyendo la presión diastólica.
Insuficiencia aortica: la válvula aortica no existe o no se cierra por completo entonces la sangre regresa al ventrículo izquierdo por lo que la presión sistólica puede reducirse hasta 0mmHg.
Transmisión de la presión de pulso por las arterias periféricas.
Cuando se produce la sístole, se distiende la parte proximal de la aorta e impide el desplazamiento rápido de la misma a la periferia se le conoce como transmisión de la presión de pulso.
La velocidad de la transmisión de la presión de pulso es de 3 a 5m/s en aorta, 7m/s en arterias grandes y 15 a 35m/s en arterias pequeñas.
Mayor capacitancia menor velocidad
En la aorta la presión de pulso es 15 veces mayor a la periferia.
Amortiguamiento de los pulsos de presión
Causas:
La resistencia: porque una pequeña cantidad de sangre debe fluir hacia delante para distender el siguiente segmento del vaso.
La capacitancia: cuanto mayor es la capacitancia de un vaso, mayor debe ser la cantidad de flujo para que la presión aumente.
Por lo tanto amortiguamiento = resistencia x capacitancia
Presiones venosas
Regulación de la presión auricular derecha:
Equilibrio entre la capacidad del corazón de bombear sangre al ventrículo derecho y este
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