ORTODONCIA

Placa de hawley.

Indicaciones

Clínicamente, las perdidas de espacios mas importantes son las inferiores ,ya que el espacio perdido es difícil de recuperar. En general, las prioridades en el control son : inferiores.superiores.laterales.anterioresm discrepacio oseo-dentario. Oclusión normal.

Se requiere un mantenedor simpre que se pierda un diente un año o mas antes de la época de su recamvio. Como la erupción del permanente suele acelerarse, a menos que se forme tejido fibroso en la cicatriz, conviene realizar una radiografia periapical. Si ya se han formado las 2/3 partes de la raíz y si por encima del permanente ya no hay hueso, o muy poco, el mantenedor no será necesario.

El mantenedor será indispensable si la perdida predispone a la maloclusion, si genera un defecto estético (sobre todo si altera la imagen corporal del niño) o si desencadena una parafuncion

(interposición lingual). Hay que tener en cuenta que la dentincion temporal tiene una pobre intercruspidacion, por tanto los dientes no podrán frenar apenas los desplazamientos mesiodistales de sus antagonistas.

Requisitos que debe cumplir el mantenedor

Mantener el diámetro mesiodistal del diente o dientes perdidas.

A ser posible, que sea funcional (que evite la egresion del antagonista).

Ser sencillo y resistente, pero fisiológico, no demasiado rigido, y que no ejerza excesiva presión sobre los dientes vecinos.

Ser fácil de limpiar

Que no impida el crecimiento normal de la zona, ni la erupción del permanente.

Que no interfiera en las funciones orales (masticación, fonación y deglucion).

Retenedor fino de mayne

Consta de un asa de alambre .036 o .040

Y elementos de fijación que pueden ser bandas de ortodocia o coronas preformadas. Si se apoya sobre un mollar permanente se utiliza preferentemente una bandas-asa, y si se apoya sobre un molar temporal una corona-asa.

Para que funcionen correctamente. Deben cumplir unos criterios de diseño.

La banda o corona deberá estar bien ajustada al molar. Y no interferir a la oclusión

El asa de alambre forma una en “M”, cuyo extremo libre rodca el diente en el que se apoya.

El asa debe adaptarse bien a la forma de la encia (algo curva en sentido oclusogingival), pero sin tocarla, para no ocasionar decúbitos.

Se puede añadir al asa un tope oclusal, si se quiere hacer

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