Reproduccion

HOSPITAL GENERAL DE NOGALES

TEMA: PLANIFICACIÓN FAMILIAR

P.E.S.S.

LAURA LILIAN CASTILLO LIZARRAGA

COORDINADORA DE ENSEÑANZA

EN ENFERMERÍA:

ENF. CINTHIA VERONICA ROMERO RAMIREZ

JULIO DE 2013

PLANIFICACIÓN FAMILIAR

Planificación familiar: Es el conjunto de prácticas que pueden ser utilizadas por una mujer, un hombre o una pareja de potenciales progenitores, orientadas básicamente al control de la reproducción mediante el uso de métodos anticonceptivos en la práctica de relaciones sexuales

Anticonceptivos temporales

DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS

Eficacia: 0,6 a 0,8 embarazos por cada 100 mujeres durante el primer año de uso (1 en cada 125 a 170).

Los DIU actualmente utilizados se denominan medicados o bioactivos. Los dispositivos medicados a su vez pueden ser:

• Medicados con cobre; con cobre y plata; o con cobre y oro.

• Sistemas liberadores de hormonas.

Los dispositivos intrauterinos medicados con hormonas las liberan lentamente a la luz de la cavidad uterina, alcanzando una acción local con mínimo pasaje de la sustancia a la circulación sistémica..El mecanismo de acción anticonceptiva de ambos dispositivos se basa en dos acciones fundamentales: el espesamiento del moco cervical, que impide el ascenso de los espermatozoides a la cavidad uterina, y la atrofia del endometrio que crea un medio hostil a los espermatozoides y a su migración, es decir, que impiden la fecundación al impedir el encuentro de las gametas.

Ventajas

• No interfiere con las relaciones sexuales.

• Reversible en forma inmediata. Cuando se retira, la mujer puede quedar embarazada tan rápidamente como las que no lo han usado.

• No tienen ningún efecto sobre la cantidad o calidad de la leche materna.

• Pueden insertarse inmediatamente después del parto (a excepción de los DIU que liberan hormonas) o después de un aborto (cuando no hay indicio de infección).

• Ninguna interacción con otras medicinas.

Desventajas

• Efectos secundarios comunes (no son señal de enfermedad) como:

- cambios menstruales (comunes en los primeros tres meses, que suelen disminuir posteriormente).

- Sangrado vaginal abundante y más prolongado.

- Sangrado o goteo vaginal entre períodos.

- Más cólicos o dolor durante los períodos.

• No protege contra enfermedades de transmisión sexual (ETS).

• No es aconsejable en mujeres que han tenido recientemente una ETS.

ANTICONCEPTIVOS HORMONALES

Eficacia usual. De 6 a 8 embarazos por cada 100 mujeres en el primer año de uso Cuando se utilizan en forma correcta y consistente (0,1 embarazos por cada 100 mujeres en el primer año de uso).Son distintos preparados anticonceptivos que contienen hormonas femeninas, que pueden administarse por via oral o parenteral.

ANTICONCEPTIVOS ORALES

Se clasifican en:

a) Combinados monofásicos:

• macrodosificados

• microdosificados

b) Combinados trifásicos.

c) Mensuales.

d) Minipíldora o anticonceptivos sólo de progesterona.

A) COMBINADOS MONOFÁSICOS

Este tipo de anticonceptivos hormonales han tenido tan importante desarrollo que, cuando se habla genéricamente de ”anticonceptivos orales”, se suele hacer alusión a este tipo de asociación. Se componen de un estrógeno –el Etinilestradiol– más un gestágeno, Todas las grageas tienen igual dosis de estrógenos y progestágenos (de allí la denominación de monofásicos).

Todos los anticonceptivos orales monofásicos actúan de igual manera. Su principal mecanismo de acción es la inhibición de la ovulación a través de la inhibición de la secreción de FSH y LH por parte de la hipófisis. Es por este mecanismo de acción ovulostático que los ACO son el método anticonceptivo reversible más eficaz.

En el mercado existen preparados:

• Macrodosificados: Son aquellos que tienen 50 o más microgramos de Etinilestradiol, No suelen recomendarse, aunque se los puede utilizar como anticonceptivos de emergencia (ver más adelante).

Si la menstruación comenzó el día 2 de este mes, ese mismo día comenzará a tomar la primera caja.

Tomará pastillas por 3 semanas, 1 comprimido por día.

Luego viene la semana sin pastillas en la que además comenzará la menstruación.

Al 8º día sin pastillas comenzará la nueva caja.

• Microdosificados: Son aquellos que tienen 35 microgramos o menos de Etinilestradiol (EE) por comprimido. Dentro de este grupo existen preparados con 35, 30, 20 y 15 microgramos de EE (recientemente incorporados).

Asociados al EE existen diferentes gestágenos. Pueden ser derivados de la Progesterona (Medroxiprogesterona y Ciproterona) o derivados de la Nortestosterona. Estos últimos son los más utilizados en la actualidad y se los denomina como de primera, segunda o tercera generación.

El mecanismo de acción de todos los gestágenos es similar, siendo los más nuevos los que mejor controlan el ciclo, evitando el manchado irregular (spotting) y las metrorragias por disrupción (sangrados fuera de fecha).

B) COMBINADOS TRIFÁSICOS

La dosis de Estrógeno y Progestágeno no es la misma en todas las grageas, sino que tienen tres combinaciones diferentes

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