TALLER DE SEMIOLOGÍA DE LOS VASOS SANGUÍNEOS

UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA - FACULTAD DE MEDICINA - CURSO CARDIORRESPIRATORIO

TALLER DE SEMIOLOGÍA DE LOS VASOS SANGUÍNEOS

2013

OBJETIVOS

• Discutir y afianzar los conceptos sobre la semiología vascular normal y algunos hallazgos patológicos.
• Aprender y realizar correctamente las maniobras de exploración del sistema vascular arterial, venoso y linfático y practicarlas para adquirir destreza en su realización.

METODOLOGÍA

• Repase la clase y lea el capítulo de  semiología cardiovascular de la bibliografía básica del curso.  
• Asista en ropa cómoda que permita la toma de pulso directamente sobre la piel (camiseta básica o “esqueleto”, pantaloneta).
• Discuta con sus compañeros y con el docente todos los conceptos y maniobras con el fin de resolver inquietudes y llegar a consensos.
• Realice las maniobras con la supervisión del docente para verificar que sean realizadas correctamente.  
• Practique las maniobras con sus compañeros. Al final del taller se realizará un quiz.

MATERIALES

Fonendoscopio (OBLIGATORIO)

SISTEMA ARTERIAL

1. ANAMNESIS

1. Cuáles son los principales motivos de consulta relacionados con la enfermedad vascular, explique cada uno de ellos.
2. Cuáles son los principales hallazgos en el interrogatorio de la enfermedad vascular arterial.
3. Defina CLAUDICACIÓN VERDADERA y explique el mecanismo fisiopatológico que la produce.
4. Cuáles son los signos y síntomas de claudicación verdadera.
5. Explique los mecanismos de progresión de la claudicación verdadera de un paciente
6. ¿Qué es el dolor de reposo, cómo se manifiesta y cuáles son sus características semiológicas? 
7. ¿Qué es pseudoclaudicación? Explique sus mecanismos.

2. INSPECCIÓN

Describa la manera correcta de realizar las siguientes maniobras arteriales y como se interpretan sus resultados.

• Maniobra de la marcha
• Isquemia provocada
• Hiperemia reactiva  
• Maniobra de Adson
• Maniobra costoclavicular pasiva
• Maniobra de Allen

• Explique las causas y características de los siguientes cambios de color en la piel por alteraciones arteriales:

1. Palidez
2. Cianosis
3. Eritrocianosis
4. Rubor

• Describa el fenómeno de Raynaud; explique los mecanismos fisiológicos que lo producen
• ¿Cuáles alteraciones de la temperatura ocurren con las enfermedades arteriales?
• Describa las alteraciones tróficas que ocurren por enfermedades arteriales crónicas.

3. PALPACIÓN

1. Defina las características del pulso.
2. ¿Cuáles aspectos deben tenerse en cuenta en la palpación, durante el examen físico de las arterias?
3. Pulsos periféricos: Practique con sus compañeros la palpación de los siguientes pulsos: Carotideo, Temporal superficial, subclavio, braquial, radial, cubital, aórtico abdominal, femoral, poplíteo, tibial anterior, tibial posterior, pedio. Describa los usos, ventajas y desventajas de estos lugares para tomar el pulso.

4. AUSCULTACIÓN

Ausculte las zonas donde se palpan los pulsos arteriales en busca de soplos arteriales.

SISTEMA VENOSO

Los principales síntomas de enfermedades venosas son el dolor, alteraciones tróficas, hemorragias, hiperhidrosis y las úlceras.

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