Talidomida
fsilvaf15 de Febrero de 2014
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Introducción 5
¿Qué es la talidomida? 6
¿Es la talidomida lo mismo
que la quimioterapia? 7
¿Quiénes podrán beneficiarse
de la terapia con talidomida? 8
¿Cómo funciona la talidomida? 9
¿Cuáles son los posibles efectos
secundarios de la talidomida? 11
¿Quiénes no deben tomar talidomida? 16
¿Cómo se administra la talidomida? 18
¿Puede tomarse talidomida
con otros tratamientos contra el cáncer? 19
¿Cubrirá el seguro el coste
de la talidomida? 19
Nota final 19
Información sobre la IMF 21
Glosario 24
Actualmente, el uso de la talidomida para el tratamiento del mieloma está bajo investigación
en estudios clínicos. Este folleto está diseñado para proporcionar al paciente información generalizada
sobre el tratamiento con talidomida. No forma parte de, ni sustituye ninguna parte del
programa titulado System for Thalidomide Education and Prescribing Safety (S.T.E.P.S.®). Todos
los pacientes deben ser notificados de, dar su acuerdo a y cumplir los requisitos del programa
S.T.E.P.S.® a fin de recibir talidomida.
©2006, International Myeloma Foundation, North Hollywood, California
Notas
Mi equipo de atención médica
Médico_ _____________________ Teléfono _ ___________________
Enfermera____________________ Teléfono _ ___________________
Hospital _ ____________________ Teléfono _ ___________________
Otro _ ______________________ PTeléfono ____________________
Contactos de emergencia
__________________________ Teléfono_____________________
__________________________ Teléfono_____________________
Otros medicamentos que estoy tomando
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
Régimen posológico de talidomida
Dosis (p. ej., 100 mg) _______________________________________
Número de cápsulas (p. ej, 2 x 50 mg) _ ___________________________
Régimen: ® Noche ® Cada dos días ® Otro________________
Cosas importantes que debe recordar cuando toma talidomida
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
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Introducción
El uso de talidomida para el tratamiento
del mieloma* es una idea nueva, pero la
talidomida en sí se ha estudiado desde
hace muchas décadas. Se ha aprendido
mucho acerca de la forma en que funciona
la talidomida en el tratamiento de distintas
enfermedades, y cómo pueden tratarse sus
efectos secundarios. Adicionalmente, ahora
comprendemos la importancia de evitar la
exposición a talidomida de las mujeres que
pudieran estar embarazadas. Actualmente,
talidomida está aprobada para el tratamiento
del eritema nudoso leproso, una afección
inflamatoria observada en algunos pacientes
con lepra. No obstante, talidomida está
bajo investigación activa para el tratamiento
del mieloma. Muchos pacientes con mieloma
se han beneficiado de esta terapia.
Este folleto está diseñado para facilitar una
comprensión básica de la terapia con talidomida.
n Lo que la talidomida es y cómo funciona
en el tratamiento del mieloma
n Cómo manejar la talidomida sin peligro
n Los efectos secundarios que podrían esperarse
durante la terapia con talidomida
n Cómo los médicos podrán minimizar
los efectos secundarios
n Cómo puede usarse talidomida con
otras terapias
La información en este folleto podrá ser útil
* Todas las palabras que aparecen en negrita se definen en el glosario al final
de este folleto.
¿Es la talidomida lo mismo que la
quimioterapia?
La quimioterapia funciona al matar a las
células que se dividen. Estas células incluyen
células cancerosas así como algunas células
normales en el cuerpo. La pérdida del cabello,
náuseas y vómitos y trastorno gástrico
son efectos secundarios comunes que ocurren,
debido a que la quimioterapia afecta a
algunas células sanas. La talidomida no se
considera una forma de quimioterapia. En
su lugar, se considera un tipo de tratamiento
nuevo, ya que podrá afectar las concentraciones
de ciertas proteínas que el cuerpo usa
normalmente para controlar la actividad de
las células.
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no sólo para los pacientes sino también para
las amistades, los familiares, seres queridos
y otros cuidadores. Recuerde que, al igual
que todos los tipos de cáncer, el mieloma
es una enfermedad compleja. Las preguntas
específicas acerca del tratamiento deben ser
contestadas por un médico o enfermera.
¿Qué es la talidomida?
Talidomida es un fármaco usado inicialmente
a finales de la década de 1950 en Europa
para el tratamiento de las náuseas matutinas
en el embarazo. Luego se suspendió su uso
cuando se informó que el fármaco producía
defectos congénitos severos que ponen en
peligro la vida.
Hoy en día, la comunidad médica tiene una
comprensión más a fondo de este fármaco y
de su mecanismo de acción. Talidomida está
clasificada como un agente inmunomodulador,
lo que significa que afecta las concentraciones
de ciertos agentes químicos en
el cuerpo que controlan la actividad de las
células. Sabemos que la talidomida podrá
producir muchos otros efectos útiles, por
ejemplo, demorar o detener el crecimiento
de vasos sanguíneos nuevos, un proceso
que se llama angiogénesis. Hoy en día, un
programa titulado System for Thalidomide
Education and Prescribing Safety (S.T.E.P.S.®)
[Sistema de Educación y Prescripción sin
Peligro de Talidomida] ayuda a asegurar
que se hace todo lo posible para que el
fármaco sea usado sin peligro.
n Pacientes que no han respondido a otros
tratamientos
n Pacientes en los cuales el mieloma ha
regresado después de tratamiento inicial
exitoso
Adicionalmente, la talidomida ha dado
resultado en el tratamiento del mieloma ya
sea al administrarse por sí solo o en combinación
con el fármaco dexametasona,
un tipo de esteroide. La selección de un
tratamiento apropiado se hace en base a
cada caso individual. La dosis diaria ideal
de talidomida está bajo investigación. En
algunos casos, se ha demostrado que las
dosis bajas resultan eficaces por sí solas y
en combinación.
La respuesta a la terapia con talidomida
tarda. Por lo general, se observa una mejoría
de la enfermedad después de alrededor de
3 meses de tratamiento; no obstante, se han
observado mejorías tan pronto como a las
2 semanas y demoradas hasta los 8 meses.
Una vez que se haya logrado una respuesta,
el médico determinará si se necesita
terapia continuada o de mantenimiento. No
obstante, es importante notar que no todos
los pacientes que toman talidomida tendrán
una repuesta y que podrán considerarse
otras terapias.
¿Cómo funciona la talidomida?
Si bien los científicos todavía están tratando
de comprender la forma exacta en que la
talidomida combate el cáncer, se sabe que
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¿Quiénes podrán beneficiarse de la
terapia con talidomida?
Hoy en día, la talidomida está aprobada
para el tratamiento del eritema nodoso leproso.
No obstante, la talidomida también ha
sido estudiada en una diversidad de enfermedades
adicionales, entre ellas el cáncer.
En estudios clínicos se ha demostrado que
la talidomida es activa contra el mieloma y
que podrá producir respuestas completas o
parciales duraderas, así como estabilización
de la enfermedad. En estos estudios, se ha
demostrado que la talidomida es eficaz
en los pacientes con distintas etapas de
mieloma, entre ellos:
n Pacientes con mieloma recién
diagnosticado
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células de mieloma y las moléculas que les
permiten crecer. No obstante, estos efectos
exactos no están claros y los científicos los
están estudiando activamente.
¿Cuáles son los posibles efectos
secundarios de la talidomida?
Los efectos secundarios más comunes
asociados con talidomida son:
n Somnolencia – sensación de sueño
o fatiga
n Neuropatía periférica – hormigueo o
entumecimiento de los brazos, manos,
piernas y/o pies
n Mareo – sensación de desequilibrio
n Estreñimiento – paso demorado o
infrecuente de heces duras
n Erupción cutánea – una erupción
en la piel
n Leucopenia – concentración baja
de glóbulos blancos
Se han informado
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