Taller Evaluativo
lonitabuiles10 de Mayo de 2013
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Al realizar la atención inicial de una persona
con diagnóstico de pie diabético, es fundamental efectuar una valoración integral que
permita recoger información personal y de su
sistema de salud, de su familia y de la comunidad en que se desenvuelve, con el propósito de identificar las necesidades, problemas,
preocupaciones o deficiencias que podrían
afectarla.
La entrevista al usuario y a su familia o amigos, nos permite establecer una relación de
confianza que hace posible que el profesional se forme un perfil de la persona y obtenga una información detallada y exhaustiva del
estado psico-social y físico y la evaluación de
los factores de riesgo a los que está expuesta.
La valoración de la úlcera del pie diabético
está dirigida a identificar y describir las características de la lesión de acuerdo a
parámetros establecidos que permiten
tipificarla y llevar un buen control de ésta.
La evaluación clínica debe incluir la adecuada inspección, palpación y sondeo con estilete romo para determinar la profundidad de la
úlcera y eventual compromiso óseo, la existencia de celulitis o abcesos, crepitación, secreción o necrosis. La evaluación también incluye la historia de trauma, tiempo de evolución de la ulceración, síntomas sistémicos, control metabólico y evidencias clínicas de compromiso neuropático y/o vascular. En general, la evaluación clínica debe tender a determinar el grado de compromiso vascular y
neuropático y la existencia de infección. La
evaluación del grado de arteriopatía incluye
la palpación de los pulsos tibial posterior y
pedio, la inspección del color y temperatura
de la piel y de la existencia de isquemia y/o
gangrena. Según ello, el médico solicitará
estudios vasculares no invasivos o invasivos4
.
Para realizar la valoración se recomienda un
ambiente iluminado, cómodo y tranquilo. Se
requiere una regla flexible, una lupa de mano
o de pie y los elementos de curación necesarios.
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