Teratologia

INTRODUCCION

Las malformaciones congénitas han atraído la atención desde el inicio de la historia de la humanidad. Cuando se veía en los seres humanos o en los animales, las malformaciones se Interpretaban como buenos o malos augurios. A causa de la gran importancia que se atribuía a las malformaciones congénitas, a menudo aparecían representados en las manifestaciones artísticas (esculturas o pinturas). En época tan lejana como el periodo clásico griego, ya se especulaba que las impresiones recibidas por la madre durante el embarazo (por ejemplo, que la asustara un animal) hacían que el desarrollo se alterara. En otras culturas, se suponía que las mujeres que daban a luz a criaturas malformadas habían tenido tratos con el diablo o con otros espíritus malignos.

Las primeras representaciones artísticas de fetos malformados guardan tal exactitud anatómica que con frecuencia es posible diagnosticar afecciones o síndromes específicos a partir de ellas

CONCEPTOS

TERATOLOGIA: Ciencia que estudia las malformaciones de los humanos y animales, se relaciona con la medicina y la veterinaria y con los sitios (físicos y virtuales) para la ayuda a personas con familiares que nacieron con alguna deformidad.

MALFORMACIONES CONGÉNITAS :Las malformaciones congénitas o defectos de nacimiento son deficiencias estructurales presentes al nacer y producidas por una alteración en el desarrollo fetal.

Ellas pueden ser evidentes o microscópicas, apreciables en la superficie del cuerpo o por el contrario ocultas, familiares o esporádicas, hereditarias o no, únicas o múltiples.

SINDROME: es un cuadro clínico o conjunto sintomático que presenta alguna enfermedad con cierto significado y que por sus características posee cierta identidad; es decir, un grupo significativo de síntomas y signos que concurren en tiempo y forma, y con variadas causas o etiología.

ETIOLOGIA

La primera de las dos piedras angulares de la teratología humana se puso en 1941 cuando Gregg en Australia demostró que el virus de la rubéola era la causa de un síndrome de desarrollo anómalo que comprendía defectos en los ojos, los oídos y el corazón. Unos 20 años mas tarde, la trágica historia de la talidomida sensibilizo a la comunidad medica sobre el peligro potencial de ciertos medicamentos y otros teratógenos ambientales (agentes que pueden producir malformaciones congénitas) para el desarrollo embrionario.

La talidomida es un sedante muy efectivo que se uso ampliamente en Alemania Occidental, Australia y otros países a fines de la década de 1950. Pronto, los médicos comenzaron a observar bebes que nacían con defectos congenitos poco frecuentes. Un ejemplo es la focomelia (que significa “miembros de foca”), una afección en la cual las manos y los pies parecen surgir casi directamente del hombro y la cadera.

Otro es la Amelia en la cual un miembro falta por completo. Solo después de cuidadoso trabajo de investigación epidemiológica que comprendió la recogida de informes de casos individuales y análisis d los medicamentos que la madre había tomado al comienzo del embarazo, fue posible a la talidomida como la causa de las malformaciones. La talidomida es un medicamento de elección en el tratamiento de la lepra y se usa en la actualidad en Sudamérica, donde aun siguen naciendo bebes con embriopatía por talidomida. Con las investigaciones que siguieron a la catástrofe provocada por ese medicamento, la teratología cumplió su mayoría de edad. Sin embargo, resulta impresiónate que, a pesar de los muchos esfuerzos, aun se descosen las causas de la mayoría de las malformaciones congénitas.

Varios factores se asocian con diversos tipos de malformaciones congénitas. En la actualidad, se entienden más como que están en el nivel de las asociaciones estadísticas y no como puntos que alteran controles específicos del desarrollo, pero que son claves importantes de por qué éste puede salir mal. Entre los factores que se asocian con el aumento de la incidencia de malformaciones congénitas se encuentra:

 la edad de los padres

 la estación del año

 el país de residencia

 la raza

 las tendencias familiares.

Existen correlaciones bien conocidas entre la edad de los padres y la incidencia de ciertas malformaciones; una de las más clásicas es el síndrome de Down en niños cuyas madres son mayores de 35 años. Hay otras afecciones relacionadas con la edad de los padres

Algunos tipos de anomalías tienen incidencia más alta entre los bebes que nacen en una cierta estación del año. Por ejemplo a anencefalia se presenta con más frecuencia en enero. Una vez que se reconocen factores primarios que lo provocan y que se producen durante el primer mes de la vida embrionaria, los investigadores han de buscar las posibles causas ambientales que son más prevalentes en abril. Se ha demostrado que la anencefalia guarda una elevada correlación con la deficiencia de ácido fólico en la madre. Su alta incidencia en los embarazos que empiezan al comienzo de la primavera puede relacionarse con deficiencias nutricionales de las madres en los últimos meses delinvierno. La suplementación con ácido fólico en la alimentación de las mujeres en edad de concebir reduce considerablemente la incidencia de defectos del tipo neural,como la anacefalia.

No todas las influencias teratigénicas actúan sobre los mismos períodos del desarrollo Algunas causan anomalías si el embrión se expone a ellas precozmente durante el desarrollo, pero son inocuas n períodos más tardíos de la gestación. Otros, sólo afectan en los períodos finales del desarrollo. Un buen ejemplo de l último es la talidomida, que tiene una zona de actuación muy estrecha y definida durante el período embrionario (4 a 6 semanas). En contraste, las tetracilinas, que manchan las estructuras óseas y los dientes, ejercen sus efectos después de que se han formado las estructuras esqueléticas del feto.

Tiempos del desarrollo en los cuales diversos teratógenos humanos ejercen sus efectos

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