Táctica quirúrgica

Táctica quirúrgica en tumores derivados de las células cromafines en localización abdominal

Es importante el preoperatorio con tratamiento médico, ya que el tumor es como " una esponja de catecolaminas" que durante una operación( por estímulo simpático de los nervios esplácnicos) provocaría una crisis simpática con hipertensión arterial y taquicardia que podría acabar en parada cardíaca.

Lo más importante es saber que el primer acto quirúrgico debe ser ligar la vena suprarrenal (porque es a donde se descargarán las catecolaminas).

Las vías de abordaje son:

1) Posterior( lumbotomía desde la 12ª costilla hasta la cresta ilíaca): se usaba al principio , pero tenía como desventaja que no te encuentras la vena inicialmente.

2) Anterior: su ventaja es que lo primero que te encuentras es la vena suprarrenal.

3) Laparoscópica: es la que se usa actualmente(salvo tumores muy grandes), con los puntos de acceso abdominales típicos de dicha técnica

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