VULVOVAGINITIS

VULVOVAGINITIS

La vulvovaginitis es la inflamación de la vulva y la vagina o de las glándulas vulvovaginales, debida a la invasión de este conducto por Candida, Trichomonas o diversos tipos de bacterias. Estas infecciones son frecuentes en nuestro medio, siendo la tercera parte de las mujeres en edad fértil las que padecen generalmente vulvovaginitis.

El pH de la vagina es normalmente bajo (3.5 a 4.5), mantenido por el Lactobacillus acidophilus siendo esta la bacteria dominante en un ecosistema vaginal sano. Estas bacterias suprimen el crecimiento de anaerobios y producen ácido láctico, el cual mantiene un pH normal. Por otro lado, el epitelio de la vagina responde adecuadamente a los estrógenos; éstos favorecen la formación de glucógeno, que al descomponerse en ácido láctico da lugar a un pH bajo.

Para prevenirlas la mujer debe conocer su anatomía y las medidas higiénicas que debe aplicar.

Los factores que podrían contribuir a la infección vulvovaginal son:

- Humedad constante por prendas de vestir ajustadas o sintéticas, perfumes y polvos, jabones, baños de burbujas, falta de aseo y productos de higiene femenina.

- Estrés, temor y maltrato.

- Condiciones médicas o factores endocrinos, como predisposición a afecciones de la vulva en pacientes diabéticos o adulto mayor.

- Antibióticos, que alteran la flora vaginal y permiten la proliferación de candidiasis.

- Una nueva pareja sexual, múltiples parejas sexuales, infección vaginal.

TIPOS:

1. VAGINITIS

La tercera parte de las mujeres en edad fértil lo padecen comúnmente. Pueden ser agudas o crónicas y se les denomina vulvovaginitis infecciosas.

VAGINITIS INESPECÍFICA:

Se presenta en la Fases prepuberal y post-menopaúsica.

• Tratamiento:

o Excluir el agente específico.

o Limpieza general y los lavados con vinagre caliente.

o Se trata mejor con estrógenos aplicados en forma local, ya que engrosan el epitelio estratificado delgado.

En la etapa pos menopáusica será este programa indefinido.

2. VAGINITIS POR TRICHOMONAS

Agentes etiológico: Trichomonas vaginalis

• Frecuencia :

o Es común.

o En embarazos puede estar asociada con vaginitis enfisematosa.

o Pueden haber portadoras asintomáticas.

• Síntomas:

o Leucorrea, dolor vaginal, ardor, prurito y dispareunia.

3. VAGINITIS MICOTICA

Los gérmenes causantes de este tipo de infecciones son hongos del grupo de las levaduras: Candida Albicans

• Frecuencia:

o 10% de las mujeres no embarazadas que se quejan de secreción vaginal, albergan hongos del grupo de las levaduras.

o 30% de mujeres embarazadas.

o Diabetes

o Mujeres postmenopausica

• Síntomas:

o Secreción: Aspecto acuoso, líquido o purulento y espeso.

o Prurito: a veces intenso.

o Irritación local y gran enrojecimiento de toda la mucosa vaginal

• Formas de infección :

o El contagio se realiza por manos, toallas, coito, vestidos, agua de baño y distintos utensilios. El microorganismo crece rápidamente.

CARACTERISTICAS DEL FLUJO VAGINAL SEGÚN LA CAUSA

CANTIDAD COLOR CONSISTENCIA OLOR

Candidiasis Escasa-moderada Blanco-amarillento Grumosa Indiferente

Tricomonas Aumentada Amarillento.

-verdoso Espumosa Maloliente

Vaginitis Moderada Blanco.-grisáceo Homogéneo-adherente Maloliente

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