Cirugia Segura
jessicalove018 de Abril de 2014
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La OMS ha emprendido múltiples iniciativas a escala mundial y regional para mejorar
la seguridad de la cirugía. La Iniciativa Mundial para la Atención de Emergencia
y Quirúrgica Esencial y las Directrices para la atención traumatológica básica se
centraron en el acceso y la calidad. El segundo Reto Mundial por la Seguridad del
Paciente, La cirugía segura salva vidas, aborda la seguridad de la atención quirúrgica.
La Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente empezó a trabajar en este reto en
enero de 2007.
El objetivo de este reto es mejorar la seguridad de la cirugía en todo el mundo,
definiendo para ello un conjunto básico de normas de seguridad que puedan aplicarse
en todos los Estados Miembros de la OMS. Con este fin, se reunieron grupos de
trabajo compuestos por expertos internacionales que revisaron la bibliografía y las
experiencias de personal clínico de todo el mundo, y coincidieron en señalar cuatro
áreas en las que se podrían realizar grandes progresos en materia de seguridad de la
atención quirúrgica: prevención de las infecciones de la herida quirúrgica, seguridad
de la anestesia, seguridad de los equipos quirúrgicos y medición de los servicios
quirúrgicos (véase el recuadro 4).
Recuadro 4: Grupos de trabajo del segundo Reto Mundial por la Seguridad
del Paciente
• Prevención de las infecciones de la herida quirúrgica: La infección
de la herida quirúrgica sigue siendo una de las causas más frecuentes de
complicaciones quirúrgicas graves. Los datos muestran que las medidas de
eficacia demostrada, como la profilaxis antibiótica en la hora anterior a la
incisión o la esterilización efectiva del instrumental, no se cumplen de manera
sistemática. El motivo no suelen ser los costos ni la falta de recursos, sino
una mala sistematización. Por ejemplo, la administración perioperatoria de
antibióticos se hace tanto en los países desarrollados como en los países en
desarrollo, pero a menudo demasiado pronto, demasiado tarde o simplemente
de forma errática, volviéndola ineficaz para reducir el daño al paciente.
EL SEGUNDO
RETO MUNDIAL
POR LA
SEGURIDAD
DEL PACIENTE:
LA CIRUGÍA
SEGURA SALVA
VIDASEL SEGUNDO RETO MUNDIAL POR LA SEGURIDAD DEL PACIENTE: LA CIRUGÍA SEGURA SALVA VIDAS 9
• Seguridad de la anestesia: Las complicaciones anestésicas siguen siendo una
causa importante de muerte operatoria en todo el mundo, a pesar de las normas
de seguridad y seguimiento que han reducido significativamente el número de
discapacidades y muertes evitables en los países desarrollados. Hace 30 años, el
riesgo estimado de muerte de un paciente sometido a anestesia general era de uno
en 5000. Con los avances de los conocimientos y las normas básicas de atención,
el riesgo se ha reducido a uno en 200 000 en el mundo desarrollado, es decir,
un riesgo 40 veces menor. Lamentablemente, la tasa de mortalidad asociada a la
anestesia en los países en desarrollo parece ser 100-1000 veces mayor, lo que indica
una falta grave y persistente de seguridad de la anestesia en este entorno.
• Equipos quirúrgicos seguros: El trabajo en equipo es básico para el funcionamiento
eficaz de los sistemas en que participan muchas personas. En el quirófano, donde puede
haber mucha tensión y hay vidas en juego, el trabajo en equipo es un componente
esencial de una práctica segura. La calidad del trabajo en equipo depende de la cultura
del equipo y de su forma de comunicarse, así como de la aptitud clínica de sus
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