PLOMO Y SUS COMPUESTOS

13.- VIGILANCIA MEDICA

13.1.- Reconocimiento Preocupacional

Todo trabajador destinado a un puesto que comporte exposición a plomo, deberá pasar satisfactoriamente por un reconocimiento médico, con especial énfasis en la búsqueda de trastornos gastrointestinales, del sistema nervioso central, riñones, sangre y tejido gengival.

El examen hematólogico debe incluir fórmula y recuento de ambas series, recuento de hematíes con granulación basófila, velocidad de sedimentación u urea en sangre.

13.2.- Reconocimiento Ocupacional

Además de los exámenes médicos peroiódicos, se someterán a control especial todos los trabajadores que presenten síntomas de impregnación de plomo, particularmente los que tengan un contenido de hematíes con granulaciones basófilas (H.G.B.) igual o superior al 30% de leucocitos.

Serán considerados no aptos para trabajos con riesgo de exposición a plomo, todos los trabajadores en los que se detecte lesiones de hígado o riñones, hipertensión arterial, alteraciones sanguíneas y los que padezcan lesiones del sistema nervioso central o periféricos. También se considerarán no aptos los que tengan síntomas de intoxicación saturnina, particularmente los que tengan antecedentes de cólicos de plomo, anemia persistente confirmada por la presencia de H.G.B.

13.3.- Límites de tolerancia Biológica

Los límites de Tolerancia Biológica (L.T.B.) que establece el Decreto Nº745 (Reglamento sobre Condicionamiento Sanitarios y Ambientales Básicas en los Lugares de Trabajo), en vigencia a partir de Diciembre de 1993, para el plomo, son los siguientes:

AGENTE QUIMICO INDICADOR BIOLOGICO MUESTRA L.T.B. MOMENTO DE MUESTREO

Plomo Plomo Sangre 50 ug/100 ml No crítico

A.L.A. Orina 10 mg/g creat. No crítico

Protoporfirinas

Eritrocitarias Sangre 250ug/100 ml No crítico

Libres (PPEL)

Protoporfirinas Sangre 0,4 m mol/mol Hb No crítico

Zinc (o) 12,5 ug/g Hb

14.- PRIMEROS AUXILIOS

No son normalmente usuales por ser el saturnismo una enfermedad crónica.

TRATAMIENTO DE LA INTOXICACION

Está prescrita la administración intravenosa de agentes quellantes (aquellos que por formar complejos con el plomo sustraen a éste de su circulación en el torrente sangíneo). El más utilizado es el EDTA (calcio-disodio de ácido etilendiaminotetraacético, Versenato) que forma un complejo

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