CONCEPTO DE PRESION ARTERIAL

Con base en lo descrito anteriormente se destaca la importancia del papel delCirujano Dentista en cuanto a la detección y diagnóstico de este padecimiento, cabeprecisar que toda vez que se sospeche que un paciente padece de HipertensiónArterial es responsabilidad del Cirujano Dentista remitir al paciente con el médicopara que reciba tratamiento, y a la vez indicar medidas preventivas de índole generalque contribuyan a mejorar las condiciones del mismo.

En el presente trabajo se incluye información acerca de los siguientes aspectos:

Concepto de presión arterial, cifras normales y factores fisiológicos que ladeterminan, concepto de hipertensión arterial, frecuencia, clasificación, cuadroclínico, diagnóstico, tratamiento, pronóstico, manifestaciones bucales, manejoodontológico del paciente hipertenso, bibliografía, y dos anexos, en el primero sedetallla la técnica correcta para la toma de la presión arterial, y en el segundo seencuentra un cuestionario de autoevaluación con preguntas de respuestaestructurada.

2.- CONCEPTO DE PRESION ARTERIAL:

La sangre se encuentra encerrada en las arterias, a una cierta presión, a esta presiónla denominamos: presión sanguínea o presiOn arterial.

Con el nombre de presiOn arterial denominamos entonces, a la fuerza que ejerce lasangre contra las paredes de la arteria.

Como dijimos, con el término presion arterial se ejemplifica la fuerza que ejerce lasangre sobre las paredes de las arterias. La resistencia que oponen las arterias al pasode la sangre se denomina tension arterial.

A pesar de que los dos términos anteriores significan dos fuerzas que se ejercen ensentido contrario, los valores de una son equivalentes a los valores de la otra, por serambas fuerzas de idéntica intensidad. Por consiguiente al apreciar la tensión arterial(que es lo que en realidad se mide con el baumanómetro) estamos identificando demanera indirecta la presión arterial.

Con base en lo anterior en este documento se habla de presión arterial considerándolaequivalente a la tensión arterial.

La PRESION ARTERIAL está determinada por factores como:

1) El gasto cardiaco: entendido como la fuerza con que el ventrículo izquierdo delcorazón impulsa la sangre hacia la arteria aorta y la relación que dicha fuerza tienecon el volumen de sangre arrojado durante la sístole ventricular (volumen sistólico).

2) La resistencia que ofrecen las arterias al paso de la sangre determinada por laviscosidad sanguínea y fundamentalmente por las modificaciones del calibre de losvasos.

En condiciones normales la presión ejercida por la sangre al pasar del ventrículoizquierdo a la arteria aorta (presión sistólica) en un adulto joven alcanza un valormáximo de 120 milímetros (mm) de mercurio (Hg), y cae a un valor mínimo de 80 mmde Hg (presión diastólica).

El aumento de la fuerza de contracción del corazón, del volumen sistólico, de laviscosidad sanguínea o de la vasoconstricción arteriolar pueden determinar la

aparición de hipertensión arterial.

Lo anterior es de suma importancia, si se tiene en cuenta que la hipertensión arterialsostenida se debe con mayor frecuencia al incremento de la resistencia periférica porvasoconstricción arteriolar prolongada.

3.- CIFRAS NORMALES DE PRESION ARTERIAL.

La presión arterial se mide en mm de Hg., ya que durante muchos años se ha utilizadoel manómetro de mercurio como referencia estándar para medir la presión arterial,por lo tanto la unidad estándar es en mm/Hg. Las cifras de presión arterial varíandurante las diferentes etapas de la vida, como se muestra en el cuadro siguiente.

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