Técnica Quirúrgica

Técnica quirúrgica

Considerando el tamaño del defecto a cubrir, se corta un fragmento de plástico de la bolsa de solución intravenosa estéril (polivinilo) y otro fragmento de malla de polipropileno, siendo el plástico de mayor tamaño, para que rebase en 5 mm o más a la capa de polipropileno y esta última no se adhiera a ningún plano. Se fenestra la capa plástica con aberturas pequeñas de 1 mm, no siendo necesario más de seis orificios distribuidos para drenaje del abdomen. Los dos fragmentos de material, uno sobre otro, son suturados junto a los bordes de la aponeurosis o piel, preferentemente a la aponeurosis o profundamente al sitio donde se encuentra ésta, en caso de estar retraída. La función del plástico es la de actuar como la bolsa de Bogotá, estando en contacto con el epiplón y/o con las vísceras; la función del polipropileno es la de dar fuerza de contención estando arriba y adosada al plástico. Utilizamos para la sutura vycril del uno con aguja de 37 mm, cortando los extremos largos de los hilos para su fácil identificación y retiro indicado. Es suturada esta bolsa de Bogotá modificada, de tal forma para que se logre un acercamiento de la aponeurosis con tensión noble, que permite el polipropileno.

Se cubre este material con una compresa, no necesariamente húmeda, y se coloca vendaje.

...