Presentacion De Pcte
Enviado por baby25 • 15 de Enero de 2014 • 236 Palabras (1 Páginas) • 216 Visitas
Presentación de Paciente
PAE I
Nombre paciente: Elías Villalobos Vásquez.
Hospital: Barros Luco. Servicio: Traumatología.
Antecedentes
Sexo: masculino Edad: 17 años Rut: 19448339-6
Teléfono: 79092384 Nº de ficha: 1063378 Dirección: Fernando Rojas #70030.
Previsión: Fonasa Ingreso: 24-04-2013 UTI: 26-04-2013
Egreso: 29-04-2013
Paciente traído por ambulancia samu 391 y por Eliana Medina.
Ingresa con collar cervical, mascarilla y vvp, consiente, orientado, inquieto. Lenguaje estructurado, isocoria.
Anamnesis remota: Ambliopía od, baja visión de nacimiento, Alcohol (-) Alergias (-)
Hta (-), cráneo sin lesiones, Epilepsia tratada a los 14 años.
Anamnesis próxima: Atropello en la vía pública.
Diagnóstico de ingreso: Politraumatismo (trauma de alta energía), Fractura de fémur derch. Con tte, fractura en ramos de la pelvis Hueso Iliaco estable, Fractura del tercio medio de clavícula derch., Hematoma extradural de fosa temporal izq.
Diagnostico actual:
Sufre atropello de camión en la via publica sufriendo pérdida de conciencia producto de esto Fx fémur d Fx r. de pelvis actualmente es post operatorio de cirugía de pierna derecha por Fx de fémur.
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