Fototerapia

ESCUELA DE ENFERMERIA

INCORPORADA A LA UAT

TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

ALUMNA: ZOBEIDA GUADALUPE CAPUCHINO RIVERA

GRADO Y GRUPO. 4-“L”

DOCENTE: L.ENF. BEATRIZ MARTINEZ BARCENAS

INTRODUCCIÓN

EN ESTE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN SE HABLARA ACERCA DE QUE ES LA HIPERBILIRRUBINEMIA ASI COMO LOS NIVELES NORMALES DE BILIRRUBINA Y TIPOS DE BILIRRUBINA QUE EXISTEN Y LAS CONSECUENCIAS O LA GRAVEDAD Y CUAL ES SU TRATAMIENTO, ASI TAMBIEN SE HABLARA DE LA FOTOTERAPIA SU CONCEPTO PARA QUE SIRVE, QUE CUIDADOS SE DEBEN DE TENER EN CUENTA PARA UN BUEN FUNCIONAMIENTO DE LA FOTOTERAPIA Y QUE CUIDADOS SE DEBEN CONSIDERAR EN EL RECIEN NACIDO ,POSIBLES COMPLICACIONES EN EL RN COMO LESIONES EN LA PIEL, QUEMADURAS ETC., Y CUALES SON LAS PARTES DE LA INCUBADORA, PARA QUE SIRVE, CUAL ES SU OBJETIVO, Y QUE CUIDADOS DEBE TENER LA ENFERMERA EN EL CORRECTO FUNSIONAMIENTO DE LA INCUBADORA ASI COMO CUALES CON LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD QUE SE DEBEN TOMAR.

JUSTUFICACIÓN

HIPERBILIRRUBINEMIA

¿QUE ES LA HIPERBILIRRUBINEMIA?

La hiperbilirrubinemia es un signo clínico anormal mas frecuente en el periodo neonatal. es un trastorno cuya característica es una cantidad excesiva de bilirrubina en la sangre, Esta sustancia se produce cuando se destruyen los glóbulos rojos. Debido a que es difícil para los bebés deshacerse de la bilirrubina, es posible que ésta se acumule en su sangre, sus tejidos y fluidos corporales, trastorno que se denomina hiperbilirrubinemia.

Dado que la bilirrubina tiene un pigmento o coloración, la piel y los tejidos del bebé se tornan amarillentos. A esto se le llama ictericia se manifiesta cuando se alcanzan niveles de >5mgr./dl. La hiperbilirrubinemia se clacifica en patológica y fisiológica.

• HIPERBILIRRUBINEMIA FISIOLÓGICA (ICTERICIA FISIOLOGICA)

La ictericia fisiológica ocurre cuando existe un aumento de la bilirrubina no conjugada durante la primera semana de vida; llega a alcanzar concentraciones de 7 mg/dl aproximadamente al tercer dia de vida . los niveles de bilirrubina indirecta en el RN a termino puede llegar hata los 10 mg/dl y en los prematuros a mas de 4 a 5 mg/dl.

• HIPERBILIRRUBINA PATOLÓGICA (ICTERICIA PATOLÓGICA)

La presentación de la ictericia es visible en las primeras 24 horas después del nacimiento, con un aumento de la concentración de bilirrubina total mayor que 5 mg/dl/dia concentración de bilirrubina directa mayor que 2mg/dl/dia bilirrubina total en los RN a termino mayor que 15 mg/dl y de 10 a 14 mg/dl en los prematuros puede llegar hasta a un aumento de 0.5 mg/dl/h.

CUADRO CLINICO DE LA HIPERBILIRRUBINEMIA

Ictericia puede tener un progreso lento o rápido, en la directa fisiológica no suele haber compromiso del estado general del RN . en la ictericia patológica puede aparecer succión débil, hipoactividad, hepatoesplenomegalia, anemía y anasarca.

En la presencia de kernicterus se puede observar alrededor del 5 dia signos como letargo o irritabilidad, hipotonía, llanto neurológico y dificultad para succionar .

DIAGNOSTICO

• Antecedentes obstétricos maternos

• Antecedentes neonatales y examen físico

• Análisis de laboratorio: determinación de niveles séricos de bilirrubina total y fracciones, hemograma completo y recuento de reticulositos, prueba de coomb indirecta de la madre y directa en el neonato.

TRATAMIENTO

• Fototerapia:tratamiento que puede realizarse con luz convencional, halógena o fibra óptica el mecanismo de acción se basa en la fotoisomerización y la fotooxidación.

• Exanguinotransfusión: es la transfusión sanguínea en la que se realizan cambios de sangre totales o parciales de volemia con fines terapéuticos. El objetivo es remover aproximadamente el 63% en la exanguinotransfusiones de volumen único y el 85% al 87% en las de volumen doble.

BIBLIOGRAFIA

Enfermería en la unidad de cuidados intensivos neonatal

pag. 197

FOTOTERAPIA

La fototerapia es el método más usado en el tratamiento de la hiperbilirrubinemía y consiste en la exposición del paciente a la luz solar, luz de día o luz azul. La reducción de la bilirrubina se produce en parte por fotooxidación del pigmento de la piel. La fotodegradación de la bilirrubina depende de la intensidad de la luz y de su distribución.

No existen métodos estandarizados para el uso de la fototerapia

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