Transfucioness de sagre

TRANSFUSIONES DE SANGRE:

CONSISTE EN LA INTRODUCCION DE SANGRE COMPLETA O DE ALGUNO  DE LOS COMPONENTES  DE LA SANGRE.

GRUPOS SANGUINEOS:

Se clasifican en cuatro grupos principales (A, B. AB, O) según los ANTIGENOS polisacáridos que existan en la superficie del eritrocito (hematíe). Los antígenos de los tipos A y B dan lugar con frecuencia a reacciones de anticuerpos y se denominan AGLUTINÓGENOS. En otras palabras la sangre del grupo A contiene aglutínogenos del tipo A, la sangre del grupo B contiene aglutínogenos del tipo B. La del grupo B no contiene aglutinina B pero sí aglutinina A. La sangre del grupo AB contiene ambos aglutínogenos A y B, y la del grupo 0no contiene ninguno de los dos aglutínogenos. Loa tipo A Y O son los mas frecuentes.

  Además de los aglutínogenos, en los eritrocitos existen también aglutininas (anticuerpos) en el plasma sanguíneo, ninguna persona puede presentar aglutínogenos y aglutininas del mismo tipo, en ese caso el sistema inmunológico atacaría a sus propias células. Sin embargo cada persona presenta aglutininas frente a los antígenos eritrocitarios que no posee  así la sangre del grupo A no contiene aglutinina A pero si tiene aglutinina B. La del grupo B no contiene aglutinina B pero sí aglutinina A. La sangre del grupo AB no contiene ninguna de las dos aglutininas y las del grupo O contiene las aglutininas Ay B

FACTOR RHESUS (RH)

Existen 6  tipos comunes de antígeno RH cada uno de los cuales se denomina factor. El antígeno de tipo D tiene una capacidad antigénica mayor, por lo tanto, cualquier persona que posea el antígeno D es RH positiva, las que no lo poseen se denominan RH negativa.

A diferencia de los aglutínogenos A Y B el factor RH no puede causar hemólisis de los hematíes cuando se produce la primera exposición frente a sangre no compatible , debido a que el anticuerpo RH no está `presente normalmente en el plasma de las personas RH negativas. Sin embargo en transfusiones posteriores con sangre RH positiva puede producirse una reacción hemolítica.

ADMINISTRACIÓN:

La sangre se mantiene en bolsas de plástico en el banco de sangre. Una unidad completa representa 500ml de sangre.

Existen 2 tipos de sistemas para administrarla; equipo en Y que se utiliza para hematíes concentrados permite añadir solución salina normal  para disminuir la viscosidad.

El otro sistema es en línea recta; primero se pasa solución salina y luego se pasa la sangre.

Tanto la sangre completa como los hematíes contienen restos celulares por lo que los equipos de administración cuentan con filtros que pueden ser del tipo malla o de tipo micro agregado .

La transfusión se administra a través de una cánula 18 o 19, si se necesita hacerlo en forma rápida se puede usar 15 o 14.

Para disminuir el riesgo de crecimiento bacteriano, la transfusión se debe iniciar antes e transcurrido 30 minutos desde que llegó del banco de sangre. Los hematíes se deterioran cuando permanecen a temperatura  ambiente. El periodo máximo para una perfusión es de 4 hrs.

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