Introduction to the Special Issue on “The Intersection Between Industrial Organization and Healthcare Economics”

ESCUELA POLITÉCNICA NACIONAL[pic 1][pic 2]

FACULTAD DE CIENCIAS

ORGANIZACIÓN INDUSTRIAL

Nombre: Elsa Abigail Salazar Ortiz                         Fecha: 09 de octubre de 2018

Introducción al tema especial sobre "La intersección entre la organización industrial y la economía del cuidado de la salud"

La Organización Industrial (IO) es la rama de la economía que estudia el comportamiento de las empresas para determinar la estructura de los mercados. Pero el estudio sólo de esta rama no resulta tan eficiente en comparación con la relación de esta con otras áreas que son relevantes en la economía. En el presente ensayo se analizará la interacción de cada uno de los subcampos de la IO y la economía de la salud. Se describirá nueve artículos que cubren una amplia gama de mercados de la salud para conocer brevemente cómo interactúan estas dos áreas.

La intersección entre la IO y la economía de la salud ha tenido gran acogida, pues la literatura de organizaciones industriales ha aumenta del 2% en 1991 al 6% en el 2016. De todos los artículos que se publicaron en 1991 menos del 2%, que representa alrededor de 23 artículos, se dedicaron a la atención médica. Mientras que para el 2016 el número de artículos ascendió a 10 000.  

Existen varias justificaciones para explicar la gran acogida que ha tenido la interacción entre la IO y la atención médica: una de ellas es que una fracción de la economía está cada vez más dedicada a temas de la salud. Una segunda justificación se enfoca en que una proporción cada vez mayor del gasto en Investigación & Desarrollo se está invirtiendo en el sector de la salud. La tercera explicación es que se han contemplado importantes reformas de atención médica durante períodos consecutivos. Y una última justificación vendría a ser el hecho de que los mercados de asistencia sanitaria no son necesariamente más diferentes a áreas como la electricidad, líneas áreas o gran cantidad de mercados que los economistas de la IO han estudiado por años.  

Para exponer los 9 artículos de una mejor manera, se los clasificará en tres partes según su grado de relación.

Parte 1: En esta sección encontramos cuatro artículos que estudian diferentes aspectos del funcionamiento del hospital. Autores como McCarthy y Huang tratan de explicar el cambio en la relación que existe entre el hospital y el médico durante la última década. Miller y Wilson estudiaron la salida del hospital, encontraron que los hospitales con fines de lucro dan de alta a sus pacientes más rápido que los hospitales sin fines de lucro. Freedman, y otros, estudiaron la adopción de sistemas de registro médico electrónico en los hospitales y tuvieron como resultado que los mercados hospitalarios más competitivos muestran una mayor coordinación. Horwitz y otros, también estudian la adopción de tecnología, pero realizan un estudio poco frecuente sobre los determinantes de la adopción de una tecnología que, en última instancia, puede resultar un fracaso.

Parte 2: En esta sección se encuentra un solo artículo de Ho, y otros, presentan una contribución metodológica significativa a la literatura de seguros empíricos. Usando datos de propiedad en planes de seguros privados, los autores comparan los planes que instituyeron incentivos para que los médicos controlen los costos con planes que no tenían incentivos.

Parte 3: En esta sección se encuentran cuadro artículos de la industria farmacéutica. Dos artículos miden el efecto de la entrada de medicamentos genéricos sobre los precios. Olson y Wendling identifican el efecto causal de la entrada en los precios genéricos de los medicamentos. Mientras que Scott Morton, y otros, estudian el mercado de los medicamentos biológicos. Los dos últimos artículos se enfocan en la innovación de los mercados farmacéuticos. Kyle pregunta si la política de innovación dirige correctamente las recompensas (patentes, exclusividad, etc) a los productos farmacéuticos más valiosos socialmente, mientras que Kremer y Snyder analizan el sesgo que puede llevar a una empresa a preferir desarrollar un fármaco curativo de inicio posterior al inicio previo.

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