ANTIPSICOTICOS: LITIO.

1.- ¿Qué son los antipsicóticos o neurolépticos?

Son un grupo de medicamentos de naturaleza química heterogénea pero con un mecanismo de acción común: el bloqueo, fundamentalmente, de los receptores dopaminérgicos cerebrales D2. Son útiles en el tratamiento de la esquizofrenia y otras enfermedades psiquiátricas y por ello son también denominados antipsicóticos y antiesquizofrénicos.

2.- ¿Cómo se clasifican?

Neurolépticos Potencia de bloqueo Aparición de efectos clínicos adversos

Típicos de baja potencia • Clorprotixena

• Flufenacina

• Hidrixicina

• Molidota

• Mesoridacina

• Perfenacina

• Proclorperacina

• Prometacina

• Tioridacina (*) Moderada afinidad por el receptor dopaminérgico D2 Poca frecuencia de aparición. Bajo riesgo.

Típicos de alta potencia • Droperidol

• Haloperidol

• Loxapina

• Pimozida

• Tiotixena

• Trifluoperacina Alta afinidad por el receptor dopaminérgico D2 Aparición muy frecuente. Alto riesgo.

Atípicos • Clozapina

• Olanzapina

• Quetiapina

• Risperidona

• Ziprasidona

• Aripiprazol Gran afinidad por el receptor serotoninérgico 5-HT2A. (toxicicdad relacionada con este mecanismo) Nulos o infrecuentes.

3.- Investigar sobre el tipo de medicamento, lugar en el que actúa, las indicaciones, dosis, vías de administración, efectos colaterales y adversos, incluir, si se consigue en México y el costo de patente y genérico:

LITIO.

Se utiliza para tratar y prevenir los episodios de manía (ánimo frenético, anormalmente emocionado) en las personas con trastorno bipolar (trastorno maníaco-depresivo; una enfermedad que provoca episodios de depresión, episodios de manía y otros estados de ánimo anormales).

• Tipo de medicamento: El litio se encuentra en una clase de medicamentos llamados agentes antimaníacos. Funciona al reducir la actividad anormal en el cerebro.

• Lugares en donde actúa: Su absorción se realiza de forma completa en la mucosa digestiva como iones libres y su eliminación va desde un 95% vía renal y otro 5% por saliva, heces y sudor. Tiene un efecto Los distintos ritmos circardianos (ciclo sueno- vigilia, temperatura corporal, secreción de cortisol, etc.) se encuentran alterados en los trastornos afectivos, Inicialmente se produce un incremento de la captación del triptófano en las sinapsis. luego, aumenta la síntesis de serotonina., además, existe una relación entre el efecto anti agresivo del litio y los niveles incrementados de serotonina, evidenciada por un aumento de los niveles de 5-HIAA (Acido 5-hidroxi-indolacetico) en LCR. ,disminuye la concentración, almacenamiento y liberación de dopamina y noradrenalina en el Sistema Nervioso Central , incremento en la concentración, en la síntesis y en el turn-over de la acetilcolina en el cerebro,

• Indicaciones: Tome litio aproximadamente a la misma hora todos los días. Siga atentamente las instrucciones que se encuentran en la etiqueta de su receta médica y pida a su médico u otro proveedor de atención médica que le explique cualquier parte que no comprenda. Tome el litio exactamente como se indica. No tome más ni menos cantidad del medicamento ni lo tome con más frecuencia de lo que indica la receta de su médico. Trague enteras las tabletas de liberación prolongada; no las parta, mastique ni triture. El médico puede aumentar o disminuir la dosis de su medicamento durante el tratamiento. Siga estas instrucciones atentamente. El litio puede ayudarle a controlar su condición, pero no la curará. Puede tomar de 1 a 3 semanas o más antes de que sienta el beneficio completo del litio. Continúe tomando litio aunque se sienta bien. No deje de tomar el litio sin hablar con su médico.

• Dosis: Las tabletas, cápsulas y solución usualmente se toman de tres a cuatro veces al día. Las tabletas de liberación prolongada usualmente se toman de dos a tres veces al día. En un rango terapéutico se recomienda una dosis mínima 450 mg/día o dosis máxima 1800 mg/día.

• Vías de administración: Vía Oral.

• Efectos colaterales y adversos: Agitación, movimientos finos con la mano que son difíciles de controlar, sed leve, pérdida de apetito, dolor de estómago, flatulencia, indigestión, aumento o pérdida de peso, boca seca, saliva excesiva en la boca, cambio en la capacidad para saborear los alimentos, labios inflamados, acné, pérdida del cabello, molestia inusual en las temperaturas frías, estreñimiento, depresión, dolor de articulaciones o músculos, palidez, uñas o cabello delgados o frágiles, picazón, sarpullido, cansancio o debilidad inusuales, sed excesiva, micción frecuente, movimientos lentos y espasmódicos, movimientos que son inusuales o difíciles de controlar, desvanecimientos, convulsiones, desmayos, mareos o aturdimiento, ritmo cardíaco rápido, lento, irregular o fuerte, dificultad para respirar, opresión en el pecho, confusión, alucinaciones (ver cosas o escuchar voces que no existen), estrabismo, dedos de las manos y pies adoloridos, fríos o pálidos, dolor de cabeza, ruidos de golpe dentro de la cabeza, inflamación de los pies, tobillos o parte inferior de las piernas, somnolencia, temblor de una parte del cuerpo que no puede controlar, debilidad, rigidez, espasmo o tensión muscular, pérdida de coordinación, diarrea, vómitos, dificultad para hablar, vértigo, zumbido en los oídos y visión borrosa.

• Distribución en México: si, CARBOLIT® TABLETAS PSICOFARMA, S.A. de C.V. tiene un precio aproximado de $ 500.00 pesos pero puede variar entre la cantidad de más o menos capsulas o tabletas.

4.- ¿Qué indicaciones le daría a un paciente que consume el medicamento que investigó como apoyo al médico?

Siempre consultar al médico y suspender hasta hacerlo en caso de algún síntoma físico grave o malestar y/o dolencia inusual, tomar el medicamento en la cantidad recetada durante el tiempo pre escribido y al olvido de una de las dosis no empalmarla con otra, también, llevar el monitoreo de la interacción con otras personas, de cambios de conductas en la personalidad y manejo de emociones, y si este medicamento está funcionando con el cometido. Además tener cuidado al conducir, tener interacción con cosas pesadas u operar algún tipo de maquina hasta conocer el efecto de este en la persona.

BIBLIOGRAFIA.

USOS TERAPÉUTICOS EN TRATORNOS BIPOLARES Y EN LA DEPRESIÓN MAYOR RECURRENTE Malgor-Valsecia http://med.unne.edu.ar/sitio/multimedia/imagenes/ckfinder/files/files/15_litio.pdf

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