DEPRESION EN LA VEJEZ

DEPRESION EN LA VEJEZ

1. INTRODUCCION

Una peculiaridad de nuestro continente y especialmente de nuestro país , que cada vez esta siendo mas notoria ,es el aumento de la población en edades avanzadas .En España ,un 22% de la población esta compuesta por personas mayores de 60 años ,es decir uno de cada cinco españoles es mayor de 60 años y las previsiones que se tienen para el futuro es que haya un aumento considerable de la población mayor ,ya que se prevé que en el 2050 el 40 por ciento de los españoles tendrá mas de sesenta años .Estos porcentajes posicionaran a España en el séptimo país con mas porcentaje de personas mayores del mundo . El crecimiento de la población envejecida se debe a el aumento de la esperanza de vida (gracias a los desarrollos científicos, tecnológicos, sociopoliticos, educativos), y a un descenso considerable de las tasas de natalidad. Según los informes de OMS el 25% de las personas que tienen más de 65 años sufren algún tipo de trastorno psiquiátrico, siendo el más usual la depresión, El trastorno depresivo perjudica a un 10 % de las personas mayores que viven en la comunidad .,15% -35% de los que viven en residencias ,10%-20 % de las personas mayores que son hospitalizadas y al 40 % de las personas que tienen un problema somático y están en tratamiento por ello .Tras varios estudios se ha llegado a la conclusión que es probable que existan diferencias en las tasas de depresión dependiendo de factores como el sexo, estado civil, la salud y los recursos económicos, Además la depresión es más habitual en personas mayores que viven en residencias que en aquellas que viven en su casa (como hemos podido comprobar en los porcentajes). Las personas en edades avanzadas muestran habitualmente síntomas parecidos a los de las personas jóvenes, aunque nos podemos encontrar con ciertos rasgos característicos que hacen que el diagnostico sea mas complejo , ya que en ocasiones el trastorno depresivo suele cursar enmascarado y en muchas ocasiones solapado con los frecuentes problemas físicos o funcionales, quizás estos rasgos tan característicos de la depresión en personas mayores sean los causantes de que en muchas ocasiones el paciente no haya sido diagnosticado de forma adecuada.

La depresión en personas de edad avanzada es un grave problema de salud mental, varios estudios han demostrado que las personas mayores que padecen depresión utilizan con mayor frecuencia los servicios de salud, además tienen peor percepción sobre su salud que las personas en edades avanzadas que no tienen síntomas depresivos. También la depresión en la vejez habitualmente suele relacionarse con un riesgo creciente de discapacidad, y con unas tasas muy altas de suicidio (ya que las tasas de suicidio entre las personas de edad avanzada son mayores si las comparamos con otro grupo de edad).

Hay distintos modelos explicativos de la depresión, pero no hay ninguno concreto para la población de personas mayores, están los modelos conductistas que se basan en la baja tasa de refuerzos positivos en las actividades y en las relaciones interpersonales del sujeto ,los enfoques cognitivos que explican la presencia de la depresión como una percepción distorsionada de la realidad ,y los modelos integradores que tienen un enfoque multidimensional y los cuales tienen en cuenta las variables biológicas ,psicológicas y sociales.

Los estudios han mostrado que hay algunos modelos de tratamiento como la terapia cognitivo-conductual (TCC),la terapia interpersonal ,y la terapia psicodinamica que tienen unos efectos relevantes en las tasas de remisión y disminución de los síntomas en pacientes de la tercera edad que padecen depresión . La terapia cognitivo –conductual (TCC) es la terapia mas estudiada para el tratamiento de la depresión en personas de edades avanzadas, se han realizado muchos ensayos clínicos aleatorizados que han comparado la eficacia de la terapia cognitiva-conductual (TCC) con placebo, atención primaria, medicación y otras formas de terapia breve, y se ha llegado a la conclusión que la terapia cognitiva-conductual (TCC) es uno de los tratamientos mas efectivos para la depresión en edades avanzadas.

1.1. Justificación

Como hemos podido comprobar por lo expuesto anteriormente, la depresión tiene unas consecuencias muy negativas en personas de edades avanzadas ya que la aparición de la depresión en la vejez deteriora enormemente la calidad de vida de las personas que la padecen, acrecentando las enfermedades físicas y reduciendo la calidad de vida de estas, es por ello por lo que me he propuesto realizar esta propuesta de intervención, la cual ira dirigida a una persona en edad avanzada con trastorno depresivo.

2. DESCRIPCION DEL PRESENTE TRABAJO

Situación actual

Poco a poco se van modificando los pensamientos tan negativos que hemos tenido sobre la vejez por unos mas positivos .Así se comienza a considerar que el envejecimiento tiene que ser un proceso exitoso (Rowe y Khan, 1987, Baltes y Baltes ,1990) Saludable (OMS, 1990), competente (Fernández Ballesteros ,1996), y un proceso activo (OMS ,2002).

Por suerte y gracias al acopio de estudios que se han realizado con demostraciones opuestas a la aceptación de la inevitabilidad del declive emocional, los científicos empezaron a mostrar interés por el estudio de la depresión en la vejez .Este cambio lo podemos apreciar al realizar una búsqueda sobre depresión en edades avanzadas, ya que en la actualidad nos podemos encontrar con una cantidad considerable de datos en algunas bases medicas y psicológicas, cosa que antes era impensable .Además actualmente contamos con diferentes instrumentos de evaluación , como la escala de depresión geriátrica de Hamilton ,Mini –Mental State Examination (MMSE) de Crun,R ,test proyectivo para la tercera edad de Garza Contreras ,BA …para el diagnostico de la depresión. Aunque debemos de decir que a pesar de este avance, como hemos comentado anteriormente la depresión es uno de los trastornos psiquiátricos más habituales en las personas de edad avanzada, la aparición de esta , deteriora enormemente la calidad de vida de las personas que la padecen, acrecentando las enfermedades físicas y reduciendo la esperanza de vida de estas y en la actualidad existe un porcentaje muy alto de personas en edad avanzada que padecen depresión y que no están diagnosticadas o que tienen un diagnostico erróneo .Esto probablemente es debido a que el diagnostico de depresión en edades avanzadas es algo complejo .En muchas ocasiones los síntomas que padece el paciente son considerados como algo natural de su edad y no se les presta la atención necesaria,

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