Entrevista A Padres
Enviado por DianaFonseca • 9 de Enero de 2014 • 243 Palabras (1 Páginas) • 162 Visitas
Entrevista a padres de familia
Nombre completo:________________________________________________
Dirección particular:______________________________________________
Fraccionamiento: ________________________________________________
C.P.: _____________________
Teléfono: _______________________
Localidad:_____________________________________________________
Fecha de nacimiento: ____________________________________________
Sexo: _________ Peso:_________ Talla: ________
Tipo de sangre:__________________
Enfermedades que padece:_________________________________________
Medicamentos o tratamientos: ______________________________________
Problema visual: _____ Auditivo: _______ Pie plano: ______ Lenguaje:____
Necesidades educativas especiales: __________________________________
Religión: ______________________________________________________
Antecedentes prenatales: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Antecedentes perinatales: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Antecedentes posnatales: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Nombre del padre:_______________________________ Edad:___________
Escolaridad: ________________________Ocupación:__________________
Horario de trabajo: ___________________________________________
Nombre de la madre:________________________________ Edad: ________
Escolaridad: ________________________Ocupación: __________________
Horario de trabajo: _________________________________________
Tipo de familia: ____________________________________
Quien está autorizado para recoger al niño: __________________________________________________________
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