HISTORIA CLINICA
Enviado por psicoestrella • 21 de Septiembre de 2013 • 233 Palabras (1 Páginas) • 256 Visitas
HISTORIA CLINICA
FICHA DE IDENTIFICACION
Nombre
Edad
Estado Civil
Lugar de Nacimiento
Ocupación.
Religión
Dirección
Teléfono
(Si esta en el hospital) Fecha de ingreso, persona responsable, Médico que lo atiende.
EXPLICACION BREVE DEL PROBLEMA
* Qué motivó la consulta.
* Principales síntomas o molestias que le traen a consulta o motivo del internamiento.
ESTUDIO LONGITUDINAL
ESTUDIO PSICOBIOLOGICO DL PACIENTE
Nacimiento
Historia educacional o escolar:
trato con sus compañeros,
maestros,
aprovechamiento escolar,
reprobadas de año,
deserción escolar y razones,
cambios de carrera
Historia ocupacional o laboral
Tipo de trabajo que desempeña
sueldo
satisfacció
puntualidad
relaciones con los compañeros
Rasgos de la personalidad:
Tipo de carácter,
como se percibe él
y los demas.
Que tan sociable es
Intereses recreacionales o culturales:
Qué deportes le gustan
en que ocupa su tiempo libre
Religión: Que tipo de religión práctica
Hábitos generales:
tabaquismo
alcoholismo
drogas
desde cuando,
cuales y frecuencia
Hábitos de sueño,
higiénicos,
alimenticios
...