Historia clínica infantil
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HISTORIA CLINICA INFANTIL
cgonzalezst90HISTORIA CLINICA INFANTIL DATOS GENERALES: * Nombre completo: (dos nombres y dos apellidos, si los hubieran) * Lugar y fecha de nacimiento: * Edad cronológica: * Sexo * Nivel escolar: * Religión * Nombre de la madre: * Residencia: * Escolaridad * Numero de teléfono * Nombre del padre *
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Historia clinica infantil
ruthlozadaDATOS GENERALES Nombres y Apellidos Edad Escuela Grado Domicilio Teléfonos Informante: Parentesco: Edad: Motivo de Consulta: Situación Actual: Desencadenantes del episodio actual: ANTECEDENTES PERSONALES PRENATALES Cantidad de partos anteriores_ Abortos No _ Sí_ Inducido_ Espontáneo_ El Parto fue: Inducido_ Cesárea_ Normal_ Neonato: Término_ Prematuro_ Posmaduro_ Murió al nacer o poco
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Historia clinica infantil.
23019333HISTORIA CLINICA INFANTIL Ficha de identificación (entrevista a los padres) Núm. De Exp:_ Nombre del paciente:_ Fecha de nacimiento:_ Edad:_ Sexo:_ Lugar de origen:_ Domicilio:_ Télefono:_ Escolaridad:_ Escuela:_ Nombre del padre:_ Edad: _ Escolaridad:_ Ocupación:_ Sueldo:_ Nombre de la madre:_ Edad: _ Escolaridad:_ Ocupación:_ Sueldo:_ Número de miembros en el
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Historia clínica infantil
HISTORIA CLÍNICA INFANTIL FECHA / 20/ ALUMNO(A) : _ DOCENTE : _ I. IDENTIFICACIÓN ● NOMBRE : _ _ ● EDAD : _ ● SEXO : Femenino Masculino _ ● ESTAB. EDUCACIONAL : _ ● CURSO : _ ● PROFESOR(a) JEFE : _ ● TELÉFONO COLEGIO : _ II. MOTIVO
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Historia Clínica Infantil
miguelkuriHISTORIA CLÍNICA INFANTIL. DATOS GENERALES Nombre: Alberto Montes Edad: 2.5 años Peso: 16.5 kg Altura: 94 cm Sexo: Masculino CONTEXTO FAMILIAR: La madre del infante declara tener un soplo en el corazón, trastorno del sueño (a veces duerme mucho y en otras no puede dormir) defectos visuales (miopía), tabaquismo, cáncer
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Historia clínica infantil
HISTORIA CLÍNICA INFANTIL FECHA / 20/ ALUMNO(A) : _ DOCENTE : _ I. IDENTIFICACIÓN ● NOMBRE : _ _ ● EDAD : _ ● SEXO : Femenino Masculino _ ● ESTAB. EDUCACIONAL : _ ● CURSO : _ ● PROFESOR(a) JEFE : _ ● TELÉFONO COLEGIO : _ II. MOTIVO
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Historia clínica infantil.
Gonzalo LopezLa madre refiere que el paciente no tiene problemas digestivos al momento de llenar la historia clínica El paciente presenta simetría facial, ojos color café tamaño grande, cejas pobladas, color de piel clara. El perfil del paciente es convexo El paciente es normocéfalo, proporcional a su cuerpo, presenta volumen normal
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Historia Clínica Infantil. Ficha
Fredder GallegosHISTORIA CLINICA INFANTIL Número de expediente: _ Motivo de la consulta: _ _ Nombre del paciente: _ Fecha de nacimiento: _ Edad _ Sexo_ Escolaridad_ Escuela: _ Lugar de origen: _ Domicilio _ _ Teléfono _ Número de miembros en el hogar _ _ Familiar responsable _ Teléfono particular del
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HISTORIA CLÍNICA INFANTIL FORMATO
DIANAlls18HISTORIA CLÍNICA INFANTIL Fecha: Nombre del niño/a: Fecha de Nacimiento: Lugar de Nacimiento: Edad: Nombre de la madre: Edad: _ Profesión: Tiempo que labora: _ Nombre del padre: Edad: Profesión: Tiempo que labora: _ Domicilio: Teléfonos: Escuela: Teléfono: Nombre del maestro(a) actual: Grado: DIAGNÓSTICO -Descripción d/el diagnóstico : (preguntar si
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HISTORIA CLINICA MULTIMODAL INFANTIL
lizeth_jimenez30HISTORIA CLINICA MULTIMODAL INFANTIL Fecha: 28 de Agosto de 2014 Nombre del niño/a: Anna Fitzgerald Edad: 11 años Nombre de los padres: Sara y Brian Fitzgerald Domicilio: Estados Unidos Teléfono: 6959054 Curso escolar actual: Albany High School Centro escolar: 9° Nombre del tutor/a: Brian Fitzgerald Nº de Historia Clínica: 1°
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HISTORIA CLINICA MULTIMODAL INFANTIL
Mateo Ortiz1. HISTORIA CLINICA MULTIMODAL INFANTIL Fecha: 28/07/18 Nombre del niño/a: Daniel Restrepo Zúñiga Edad (AÑOS Y MESES): 8 años/ 4 meses/ 6 días Nombre de los padres: Madre: Alba lucia Zúñiga blandón, Padrastro; Julián sierra Londoño Domicilio: Barrio naranjillo/ Cuba/ Risaralda – Pereira. Teléfono: 316xxxxxxx Curso escolar actual: tercero de
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HISTORIA CLINICA MULTIMODAL INFANTIL
Maria RivasHISTORIA CLINICA MULTIMODAL INFANTIL Fecha: 01/06/2018 Nombre del niño/a: Edad: 10 AÑOS Nombre de los padres: JUANA VARGAS MARTINEZ, Domicilio: CALLEJÓN JUAN RUIZ S/N BARRIO SANTA CRUZ TAGOLABA, TEHUANTEPEC, OAXACA. Teléfono: +52 971 113 19 64 Curso escolar actual: CUARTO GRADO DE PRIMARA Centro escolar: ESCUELA PRIMARI URBANA “OCTAVIO PAZ”
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Historia Clínica Infantil Psicologica
ZaigerxHISTORIA PSICOLOGICA CLINICA INFANTIL I. DATOS GENERALES Apellidos y Nombres:… Género:… Fecha y Lugar de nacimiento:… Edad:. Dirección:. Telf. Grado de instrucción:. Número de Hermanos:.Lugar que Ocupa en la Familia: . Edad de los Hermanos: . Tutela Legal: . Tipo de Hogar:. Religión:. N° de historia:. Fecha de elaboración:… DATOS
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Historia clínica psicológica infantil
lushoxDHISTORIA CLÍNICA PSICOLÓGICA 1. DATOS PERSONALES DEL NIÑO/A Nombre: . Sexo: . Fecha de nacimiento: … Domicilio: . Instrucción: … Fecha actual: . 1. DATOS PESONALES PADRES O REPRESENTANTE Nombre Padre. Edad. Instrucción. Profesión. Nombre Madre. Edad. Instrucción. Profesión. Nombre Representante. Edad… Instrucción… Profesión. 1. MOTIVO DE CONSULTA … 1.
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Historia clínica infantil (Formato de Evaluación)
Alejandro LinaresEVALUACION FISIOTERAPÉUTICA FECHA: HORA: DATOS DE LA MADRE Apellidos: Nombres: Edad: Cedula: Estado Civil: Profesión: Oficios: Vendedora Dirección: Teléfonos: Embarazo: Gesta: DATOS DEL PADRE Apellidos: Nombres: Edad: Cedula: Estado Civil: Dirección: Teléfonos: Tabaquismo: SI NO Alcoholismo: SI NO Drogas: SI NO DATOS USUARIO Apellidos: Nombres: Lugar de Nacimiento: Dirección: Ciudad: