Reporte Clínico #4 Película: Daniel el Travieso.

Reporte Clínico #4

Película: Daniel el Travieso.

Ficha de Identificación. [pic 1]

Nombre: Daniel Mitchell  

Edad: 8 anos

Sexo: Masculino

Ocupación: Estudiante,

Religión: Cristiano.

Antecedentes: No presenta antecedentes hereditarios.

Padecimiento actual: Daniel era un niño pequeño de tan solo 8 años, se le caracterizaba por las actividades que el realizaba, a un lado vivía su vecino el Sr. Wilson que lo rechazaba siempre debido a su conducta. Aparentaba ser un niño travieso y curioso por lo que no podía controlar su energía y tomaba todas las cosas que estaban en su derredor además de que terminaba causando problemas a menudo. Movía mucho las manos, se metía en los juegos de otros niños, no prestaba atención a lo que le decían, no se mantenía tranquilo sin tocar nada, no era organizado y estaba hablando todo el tiempo.

Criterios Diagnósticos (DSM-IV, V)

Trastorno de Conducta Disruptiva y Déficit de Atención.

1. Para desatención 6 o más Ítems signos o síntomas que persiste por 6 o más meses.  

1. No presenta atención suficiente a detalles o incurre en errores por descuido en tareas escolares en el trabajo o en otras actividades.
2. A menudo tiene dificultades para mantener la atención en tareas o actividades lúdicas.
3. A menudo parece no escuchar cuando le hablan directamente.
4. No sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos u obligaciones.
5. A menudo tiene dificultades para organizar tareas y actividades.
6. Evita, evade, es renuente al trabajo que requiere esfuerzo mental sostenido. (trabajos escolares o domésticos).
7. A menudo extravía objetos necesarios para sus tareas o actividades (juguetes, lápiz, libros etc.)
8. Se distrae fácilmente con estímulos irrelevantes.
9. A menudo es descuidado en actividades diarias.

Hiperactividad o impulsividad con 6 o más síntomas que persistan por 6 meses o más.

1. Mueven en exceso las manos y pies. Se mueven continuamente en su asiento.
2. A menudo cambian de asiento en clase.
3. Corren o saltan en situaciones inapropiadas.
4. A menudo tienen dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de aseo.
5. A menudo está caminando y actúa como si tuviera un motor.
6. Habla en exceso.

Impulsividad

1. Precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas.
2. Dificultades para guardar turno.
3. Interrumpe o se inmiscuye en actividades de otros.

1. Algunos síntomas de Desatención, Hiperactividad e Impulsividad pueden estar presentes hasta los 7 años de edad.
2. Algunas alteraciones provocadas por los síntomas se presentan en dos o más ambientes (casa, escuela, trabajo, etc.)
3. Deben existir pruebas claras de un deterioro clínicamente significativo de las actividades sociales académicas y laborales.
4. Los síntomas no aparecen en un TGD en esquizofrenia o en otro trastorno psicótico y se debe diferenciar con un trastorno mental, ansiedad, disociativo o de personalidad.

Diagnostico.

Paciente del sexo masculino con de 8 años de edad con Trastorno Déficit de Atención con Impulsividad.

Diagnóstico diferencial.

De acuerdo con las características antes mencionadas podría darse una confusión o presentarse ítems de Déficit de Atención con Hiperactividad o Impulsividad, pero en el caso de H pueden no cumplirse los 6 ítems requeridos por lo que debe tenerse cautela de no cometer ese error.

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