Tosferina

TOSFERINA

Es una enfermedad bacteriana altamente contagiosa que ocasiona una tos violenta e incontrolable que puede dificultar la respiración. A menudo se escucha un "estertor" profundo cuando el paciente trata de tomar aire.

Causas

La tos ferina o tos convulsiva es una infección de las vías respiratoria altas, causada por las bacteriasBordetella pertussis o Bordetella parapertussis. Es una enfermedad grave que puede causar discapacidad permanente en los bebés e incluso la muerte. Cuando una persona infectada estornuda o tose, pequeñas gotitas que contienen la bacteria se mueven a través del aire, y la enfermedad se disemina fácilmente de persona a persona. La infección generalmente dura 6 semanas. La tos ferina puede afectar a personas de cualquier edad. Antes de que hubiera una amplia disponibilidad de las vacunas, la enfermedad era más común en bebés y niños pequeños. Ahora, que la mayoría de los niños son vacunados antes de entrar en la escuela, el porcentaje más alto de casos se observa entre adolescentes y adultos.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo incluyen:

• Edad: cerca del primer año de vida y durante la niñez temprana

• No haber sido inmunizado

• Vivir en la misma casa o trabajar en contacto cercano con alguien infectado de tos ferina

• Vivir junto con muchas otras personas (dormitorio o asilo de anciano)

• Vivir en hacinamiento o condiciones poco higiénicas

• En el embarazo

Signos y síntomas

Los síntomas iniciales, similares a los del resfriado común, en general se presentan aproximadamente una semana después de la exposición a la bacteria.

Los episodios graves de tos comienzan alrededor de 10 a 12 días más tarde. En los niños, la tos a menudo termina con un "estertor"(ruido anormal al momento de respirar), sonido que se produce cuando el paciente trata de tomar aire. Este estertor es raro en pacientes menores de 6 meses de edad y en adultos.

Los episodios de tos pueden llevar al vómito o a una breve pérdida del conocimiento. Siempre se debe pensar en la posibilidad de tos ferina cuando se presenta vómito al toser. En los bebés, los episodios de asfixia son comunes.

Otros síntomas de tos ferina abarcan:

• Rinorrea

• Fiebre leve: (39º C) o más baja

• Diarrea

Diagnostico

Para estar seguro, el médico puede tomar una muestra del moco proveniente de las secreciones nasales y enviarla al laboratorio, en donde es examinada en búsqueda de tos ferina. Aunque esto puede ofrecer un diagnóstico preciso, el examen, algunas veces, y el tratamiento usualmente se inician antes de que los resultados estén listos.

A algunos pacientes se les puede hacer un conteo sanguíneo completo que muestra grandes cantidades de linfocitos.

Muestra de nariz y garganta para llevar a cabo cultivos

Radiografía de tórax

Tratamiento

Los antibióticos, como eritromicina, en dosis de 50 mg/kg cada día, dividida en 2 dosis o un máximo de 2 g/día pueden hacer desaparecer los síntomas más rápidamente si se inician bien temprano.

Oxigenoterapia

Antibióticos preventivos

La mejor forma de prevención es vacunarse. Todos los niños (con pocas excepciones) deben recibir la serie de vacunas DTaP. Esta protege contra la difteria, el tétanos y la tos ferina.

Complicaciones

• Neumonía

• Convulsiones

• Trastorno convulsivo (permanente)

• Hemorragia nasal

• Infecciones del oído

• Daño cerebral por falta de oxígeno

• Sangrado en el cerebro (hemorragia cerebral)

• Discapacidad intelectual

• Detención de la respiración o respiración

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