Metilacion ATS

Donna, di 52 anni e di razza caucasica, giunge alla

nostra osservazione per microematuria persistente, calcolosi

renale sinistra e ipertensione arteriosa. Negli esami di

routine esibiti dalla paziente si riscontra una marcata ipouricemia

(0.30 mg/dL).

In anamnesi, all’età di 20 anni, la paziente riferisce di

aver subito un intervento di litotomia chirurgica per litiasi

renale sinistra; la paziente non fornisce alcuna documentazione

in merito; in tale occasione ricorda, comunque, che

non venne effettuata l’analisi chimico-fisica del calcolo. Riportava,

inoltre, la presenza di microematuria persistente e

alcuni episodi di colica renale sinistra.

All’età di 45 anni, compaiono alcuni problemi cardiologici

(tachiaritmia) e ipertensione arteriosa borderline trattata

con bisoprololo. Si associa, nello stesso periodo, un

quadro di moderata osteoporosi trattata con cicli di calcio,

vitamina D e alendronati (ac. risedronico 1 cpr. da 5 mg

ogni 7 gg).

Alla prima osservazione, nell’Ottobre del 2009, gli esami

di laboratorio esibiti evidenziavano: indici di funzione

renale, elettroliti plasmatici (Na, K, Cl, Ca, P) nella norma,

ipouricemia marcata (0.30 mg/d), es. urine: microematuria,

pH: 5.5, P.S.: 1015. Sedimento: 10-20 Gr x campo,

alcuni cristalli di ossalato di calcio, ipercolesterolemia (260

mg/dL, LDL: 200 mg/dL), Emocromo, assetto marziale ed

epatico nella norma. Ecografia Renale: microcalcolo (0.4

cm) nella pelvi del rene sinistro.

Sono successivamente richiesti ulteriori controlli laboratoristici

che confermano la marcata ipouricemia (0.2-0.1 mg/

dL) ed evidenziano una Clearance dell’acido urico pari a 0

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