Anestesicos Locales

CONCEPTO

Los anestésicos locales son compuestos que bloquean de manera reversible la conducción nerviosa en cualquier parte del sistema nervioso a la que se apliquen. Se utilizan principalmente con la finalidad suprimir o bloquear los impulsos nociceptivos, a lo largo de un nervio o tronco nervioso o en los ganglios.

MECANISMO DE ACCION

Los anestésicos locales impiden la propagación del impulso nervioso disminuyendo la permeabilidad del canal de sodio, bloqueando la fase inicial del potencial de acción. Deben atravesar la membrana nerviosa, puesto que su acción farmacológica fundamental la lleva acabo uniéndose al receptor desde el lado citoplasmático de la misma.

Esta acción se vera influenciada por:

1. El tamaño de la fibra sobre la que actúa

2. La cantidad de anestésico local disponible en el lugar de acción.

3. Las características farmacológicas del producto.

CARACTERISTICAS

Las principales características que definen a los anestésicos locales son:

 Potencia anestésica

 Duración de acción

 Latencia

TIPOS DE ANESTESICOS LOCALES

Enlace éster: se metabolizan más rápidamente (por esterasas).

 Cocaína.

 Procaina.

 Tetracaina.

 Benzocaína.

Enlace amida: se metabolizan en el hígado previo paso a la circulación

 Lidocaína.

 Mepivacaina.

 Bupivacaina.

 Etidocaina.

 Prilocaina.

 Ropivacaina.

CUADRO CLINICO

Sabor metabólico en boca, mareos, debilidad, somnolencia, vértigo, visión borrosa, acufenos, cefaleas, desorientación. Los anestésicos locales en el SNC se comportan como depresores de éste (primero estimula y luego deprime). También aparece aborde cimiento (de cara, lengua...), temblores, contracciones musculares espontáneas, convulsiones.

VIA DE ADMINISTRACION

Vía de administración: determina la cercanía del anestésico local al nervio (cuanto más cerca más eficaz):

- vía tópica, anestesiando la zona superficial.

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