BIOKIMICA
Enviado por litis • 3 de Noviembre de 2013 • 1.947 Palabras (8 Páginas) • 261 Visitas
* Tasa de Filtración Glomerular igual o mayor al 40%
- APARICIÓN MICROALBUMINURIA Basada en la excreción de albúmina humana:
• Microalbuminuria 30-299mg/24n
• Macroalbuminuria> de 300mg/24h
*Proteínas > de 0,5g/dl
- DISMINUCION DE LA FILTRACÓN GLOMERULAR
*La macro albuminuria se inicia cuando el flujo renal disminuye 1 cc/min/mensual
CUADRO CLINICO Y DIAGNÓSTICO
Puede permanecer silenciosa durante 10 a 15 años
- E.PRECLÍNICA
« Micro albuminuria
» Aumento del tamaño renal
- E. CLÍNICA
• Macroproteinuria
* Disminución progresiva de la Filtración Glomerular
* Edema
* HTA
* Retinopatía diabética
- E.FINAL
* uremia
* Creatinina elevada
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
1. BUN (Nitrógeno Urémico en sangre )
2. Creatinina a suero
3. Proteína en orina de 24 h
4. Biopsia de riñón
TRATAMIENTO SUSTITUTÍVO
1. Hemodiálisis
2. Trasplante renal
3. Diálisis peritoneal
MACROANGIOPÁTICAS(28)
PIE DIABÉTICO
FUENTE: geosalud.com/diabetesmellitus/piediabetico.htm
Daño progresivo que la diabetes produce sobre los nervios, lo que se conoce como "Neuropatía".
FACTORES DE RIESGO PARA EL, PIE DIABÉTICO
• Neuropatía periférica
• Infección
• Enfermedad vascular periférica
• Trauma
• Alteraciones de la biomecánica del pie
• Edad avanzada
• Larga duración de la diabetes
• Sexo masculino
• Estrato socioeconómico bajo y pobre educación
• Factores sociales como vivir solo, pocas visitado,, poca motivación por vivir
• Pobre control glicérico
• Presencia de retinopatía, nefropatía, enfermedad macro vascular
• Consumo de alcohol
• Tabaquismo
• Calzado inapropiado
• Ulceras o amputaciones previas
FISIOPATOLOGIA DE LA ULCERACIÓN
• La presencia de neuropatía, insuficiencia vascular y una respuesta alterada a la infección hacen al paciente con diabetes susceptible a los problemas de pie.
• La neuropatía incluye pérdida sensitiva, motora y autonómica,
• La neuropatía sensoria! lleva a la pérdida de la sensación protectora.
• La neuropatía motora puede afectar a los músculos intrínsecos del pie y llevar a deformidades
• La neuropatía autonómica produce un pie falsamente caluroso secundario a la alteración del flujo sanguíneo
• La falta de sudoración de la piel, lo torna anormalmente con fisuras y formación fácil desabriendo el pie a una infección bacteriana
PRINCIPALES SIGNOS/SINTOMAS EN PIE DIABETICO
COMPONENTE
SINTOMAS
SIGNOS
VASCULAR Pies fríos
Claudicación intermitente
Dolor en reposo Palidez, acrocianosis o
gangrena. Disminución de
temperatura Ausencia de pulsos pedio, tibiar
Rubor
Retardo e lleno capilar
NEUROLOGICO Sensitivos: disestesias, parestesias,
anestesia.
Autonómicos: piel seca por anhidrosis
Motores. Debilidad muscular Perdida de sensibilidad
táctil, vibratoria y térmica Hiperestesia Disminución/ausencia de reflejo aquiliano y rotuliano
Debilidad/atrofia muscular Disminución de vello Cambio trófico en uña
ALTERACUINES DE BIOMECANICA Cambios en la forma del pie y
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