CATECOLAMINAS
JayLecona28 de Mayo de 2015
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La medula suprarrenal sintetiza noradrenalina, adrenalina y cantidades pequeñas de dopamina
Gran parte de la producción de catecolaminas en la vena suprarrenal corresponde a la adrenalina
La noradrenalina también llega a la circulación desde terminaciones nerviosas noradrenergicas
La noradrenalina se forma por hidroxilacion y descarboxilacion de la tirosina
La adrenalina se forma por la metilación de la noradrenalina gracias a la catalizacion de la enzima feniletanolaminna-N-metiltransferasa
Esta enzima se halla solo en el cerebro y en la medula suprarrenal, actua gracias a los glucocorticoides que se encuentran en la sangre que drenan de la corteza a la medula suprarrenal
En una hipofisectomía los glucocorticoides en sangre bajan y por lo tanto baja la producción de adrenalina
Los glucocorticoides son necesarios para el desarro normal de la medula suprarrenal
En la deficiencia de hidroxilasa 21β, los glucocorticoides disminuyen en la vida fetal y produce displacia en la medula suprarrenal, si no se corrige nos da catecolaminas bajas
En el plasma la noradrenalina, adrenalina y dopamina están conjugadas con sulfato
En una persona en decubito o recostada la concentración de noradrenalina libre se acerca a 300pg/ml
En una persona de pie la concentración aumenta en un 50% o 100%
La adrenalina libre en condiciones normales es de 30pg/ml
La dopamina libre normalmente es muy baja 0.13 nmol/L
La dopamina proviene de los ganglios noradrenergicos simpaticos
Se desconoce el origen del porque la cantidad de las catecolaminas, dicen que es por las células adrenérgicas cardiacas intrínsecas.
Cuando se extirpa las suprarrenales la noradrenalina mantiene su concenntracion pero la adrenalina baja casi a cero.
Las catecolaminas tienen una vida media de alrededor de 2 minutos en la circulación para luego ser oxidadas o metoxiladas formando acido vanillilmandelico
Un 50% de las catecolaminas secretadas van a la orina en forma de metanefrina y normetanefrina libres
Un 35% van a la orina en forma de acido vaniillilmandelico
Al dia se excretan:
30 µg de noradrenalina
6µg de adrenalina
700µg de Acido Vanillilmandelico
EFECTOS DE LA ADRENALINA Y NORADRENALINA
Sus efectos inician por dos clases de receptores
• Adrenérgicos α
o α1
o α2
• Adrenérgicos β
o β1
o β2
o β3
Adrenalina y Noradrenalina
Simulan efectos de la descarga de nervios noradrenergicos
Movilización de acidos grasos libres
Estas catecolaminas intensifican la fuerza y la tasa de contracción del corazón mediado por β1
Incrementan la excitabilidad del miocardio provocando extrasístoles y arritmias graves
Agudizan el estado de alerta
Modifican la glucosa sanguínea ya que provocan glucogenolisis (degradación de glucógeno) gracias a los receptores β, en hígado y musculo estriado
Elevan la cantidad de calcio intracelular gracias a los receptores α
Incrementan la secreción de insulina y glucagón por receptores β y al mismo tiempo la inhiben por los receptores α
Elevan el metabolismo
• el aumento inicial previene la vasocontriccion cutánea
o evitando la perdida calórica
o aumentando la termperatura corporal
o dando mayor actividad muscular
• el segundo aumento viene de la oxidación del lactato
Eleva la cantidad de potasio plasmático y luego la disminuye por largo tiempo debido a que este ion entra al musculo estriado mediado por receptores β
Noradrenalina
Produce vasoconstricción de casi todos los
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