CRONOTANATODIAGNÓSTICO

( 1 ) CRONOTANATODIAGNÓSTICO

La Medicina Legal, forma parte de un conjunto de disciplinas llamadas Médico-Sociales, en razón de que su objetivo principal trasciende de la individualidad del hombre y tiende a una amplia cobertura social. En estos términos el Dr. Ramírez Covarrubias nos marca la pauta para el estudio de esta rama Biológica- Jurídica y él mismo nos define a la Medicina Legal:

( 2 ) “Como un conjunto de conocimientos médicos, utilizados por la Administración de Justicia para ayudar a resolver problemas del orden penal, civil, laboral, etc., y cooperar en la formulación de algunas leyes".

( 3 ) Una de las labores más frecuentes e importantes en las que participan los Médicos Legistas, será sin duda, el establecimiento del CRONO-TANATO-DIAGNOSTICO, que en los casos de muerte violenta será primordial para una correcta investigación del presunto hecho delictuoso.

Él diagnostica del tiempo de muerte de una persona, denominado CRONO-TANATO-DIAGNOSTICO, se concibe de los siguientes vocablos:

CRONOS = TIEMPO, THANATOS = MUERTE Y DIAGNOSIS = CONOCER.

( 4 ) Entonces su definición sería la siguiente:

Es un procedimiento Técnico-Científico que utiliza la Tanato-Semiología y el lugar del hecho para determinar la hora y época de muerte.

Existe un sinnúmero de opiniones o corrientes para definir el concepto de MUERTE, en esta ocasión mencionaremos la que a nuestro juicio consideramos la más completa, y que señala:

( 5 ) "Un individuo que ha sostenido el cese irreversible de las funciones respiratorias y circulatorias, o el cese irreversible de toda función cerebral, incluyendo el tallo cerebral, ha muerto".

( 6 ) La muerte no es un proceso que se presenta en forma instantánea y total, es un fenómeno progresivo inicialmente y finalmente tisular.

( 7 ) Al detenerse el ciclo de oxigeno, vital para la preservación de la vida animal, tejidos altamente especializados como el Sistema Nervioso Central mueren rápidamente y deja al cuerpo inmóvil e insensible; los movimientos respiratorios se detienen; el corazón deja de latir y la sangre deja de circular.

Será a partir de este momento en que se desencadenen los:

Fenómenos Cadavéricos Progresivos, los cuales se distinguirán en TEMPRANOS o INMEDIATOS y TARDÍOS o MEDIATOS.

( 8 ) LOS FENÓMENOS CADAVÉRICOS TEMPRANOS o INMEDIATOS son:

1. el ENFRIAMIENTO,

2. la DESHIDRATACIÓN,

3. las LIVIDECES,

4. la RIGIDEZ, y

5. el ESPASMO CADAVÉRICO.

( 9 ) 1. ENFRIAMIENTO CADAVÉRICO

También llamado ALGOR MORTIS.

Al abolirse la vida, la producción de calor en el cuerpo se detiene y su temperatura desciende gradualmente hasta equilibrarse con la del medio ambiente, esto sucede a las 15 ó 20 horas en promedio. Esto es muy útil para calcular el tiempo de muerte.

( 10 ) Para esto podremos utilizar la fórmula de BOUCHOUT, según la cual la pérdida de temperatura se hace a razón de 0.8 a 1°C por hora durante las primeras doce horas, y a razón de 0.3 a 0.5°C por hora en las segundas doce horas, ó también podremos utilizar la fórmula de GLAISTER, en donde se le restará a la temperatura rectal media normal, la temperatura rectal cadavérica encontrada y el resultado de esto se dividirá sobre una constante de 1.50 y nos dará como resultado el tiempo aproximado en horas de muerte.

( 11 ) Cronología: El enfriamiento iniciará en las partes expuestas como son: cara, manos y pies; luego, en los miembros, pecho y espalda; a continuación en vientre, cuello y axilas, y finalmente en las vísceras.

Aceleran el enfriamiento: la senilidad y la niñez (un recién nacido iguala su temperatura con la del medio ambiente en 5 o 6 horas), caquexia, agonía prolongada, hemorragia severa, desnudez, intemperie, frío ambiental.

( 12 ) Retardan el enfriamiento: el estado de buena salud previa, la enfermedad febril, el abrigo o ambiente caluroso.

Importancia Médico-Legal:

a) Diagnostico de la muerte;

b) Cronotanatodíagnóstico.

( 13 ) 2. DESHIDRATACIÓN CADAVÉRICA:

Esta se debe a la pérdida de agua por evaporación, las principales manifestaciones de deshidratación del cadáver se hallan en los ojos, y lo constituyen:

Los SIGNOS de STENON-LOUIS y de SOMMER.

( 14 ) (Diap. Uno) El signo de STENON-LOUIS consiste en:

a) Hundimiento del globo ocular;

b) Pérdida de la transparencia de la córnea, que se vuelve opaca;

c) Formación de arrugas en la cornea;

d) Deposito de polvo, que le da el aspecto arenoso, a este signo lo conoceremos también como "TELA GLEROSA CORNEAL".

(Diap. Dos) Estas alteraciones aparecen a los 45 minutos en el ojo abierto, y a las 24 horas en el ojo con los párpados cerrados.

( 15 ) (Diap. Tres) El signo de SOMMER:

Llamado también de la "MANCHA NEGRA ESCLEROTICAL", consiste en la visibilidad del pigmento de la coroides que se produce al volverse transparente la esclerótica por deshidratación, surge primero en la parte externa y posteriormente en la parte interna del ojo.

(Diap. Cuatro) Se presentará en la parte cubierta del ojo por los párpados entre las 3 y 5 horas posteriores a la muerte.

(Diap. Cinco) Otros signos de deshidratación consisten en la desecación de los labios, del glande y de la vulva, así como apergaminamiento del escroto.

( 16 ) Importancia Médico Legal:

a) Diagnóstico de muerte;

b) Cronotanatodíagnóstico.

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