FORMATO DE DECLARACIÓN JURADA DE UNIÓN LIBRE

DECLARACION JURADA DE UNION LIBRE

Los suscritos, _____________, , provista de la cédula de identidad y electoral No. __________  y ___________________,  provisto de la cédula de identidad y electoral No. __________,  ambos dominicanos, mayores de edad, solteros, domiciliados y residentes en este Municipio de_____________, DECLARAN, BAJO LA FE DEL JURAMENTO,  lo siguiente:

1. Que hacen  _______ años ellos conviven en estado de unión libre y tienen su residencia en este Municipio de ___________

1.  Durante su convivencia marital han mantenido una relación estable y con posibilidades de ser muy duradera, puesto que mantienen mucha comprensión y estabilidad y que no tienen impedimento en contraer matrimonio.

1.  Que durante su unión libre han   procreado___________  hijos de nombres: __________ nacido el _________ y ____________, nacida el _____________

1. Esta declaración ha sido hecha en presencia y con la asistencia de la señora______________, dominicana, mayor de edad, soltera, provista de la cédula de identidad y electoral No. __________, domiciliada y residente en este Municipio de Jarabacoa, quien firma este acto en calidad de testigo.

1. Que esta declaración la hacen para los fines que puedan interesar a cualquier persona o institución pública o privada, muy especialmente  a cualquier compañía de seguros.

DECLARACION QUE EFECTUO A TODOS LOS EFECTOS LEGALES y manifiesto que conozco las responsabilidades de orden civil y penal que esta implica en caso de falsedad. En el Municipio de_____________, Provincia de -___________, República Dominicana, a los trece (13) días, del mes de Octubre del año dos mil _____________

____________________________     _______________________________

     Declarante.-        Declarante.-

_______________________

Testigo.-

YO, DRA.________________, Abogada, Notario Público de los del número para el Municipio de____________, matricula-__________, CERTIFICO: Que en esta misma fecha y en mi presencia han puesto sus firmas libre y voluntariamente, al pie del acto que anteceden, los señores,  ______________________,_________________y__________  personas a quienes doy fe conocer, cuyas generales y calidades constan y quienes me han declarado bajo la fe del juramento que esas firmas son las que acostumbran  usar en todos sus actos.

En el Municipio de__________, Provincia de___________, República Dominicana, a los trece (13) días, del mes de Octubre del año dos mil ___________

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