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CASO CLINICO

Primera consulta

Andres es un adolescente de 16 años 2 meses, que acude a la consulta acompañado por su madre. Su madre lo trae muy preocupada, y por solicitud del colegio, ya que fue sorprendido por el inspector de la escuela fumando marihuana junto a varios amigos. Andrés refiere que está sano, asintomático y no tiene ningún motivo de consulta.

Antecedentes:

• Cursa tercer año de Enseñanza Media, rendimiento regular. Repitió primero medio.

• Vive con ambos padres y dos hermanas de 12 y 10 años.

• Ambos padres fumadores. Padre con antecedente de ingesta alcohólica excesiva

• Dificultad de relación de pareja de padres. Padre autoritario. Utiliza castigo físico ocasionalmente y habitualmente hay conflictos por el mal rendimiento escolar y las salidas nocturnas de Andrés con sus amigos.

• Apetito y sueño conservado.

• Se considera amistoso y sociable

• Juega football, 3 veces por semana, en la selección de su colegio

• Fuma 8 cigarillos diarios, desde los 12 años. Reconoce haber consumido marihuana en 2 oportunidades previas con sus amigos en fiestas. Toma alcohol en forma ocasional en fiestas y refiere haberse emborrachado sólo en una oportunidad.

Examen físico:

• Talla: 1.80 mt. Peso: 65 Kg. P. Art.: 120/85 mmHg.

• Resto de examen físico segmentario y neurológico normal.

Evolución: Control después de un año de seguimiento

Andrés se mantuvo en control periódico en la unidad de Adolescencia y asistió junto a su familia a terapia familiar. En una reevaluación, un año posterior a su ingreso, se encuentra la siguiente situación clínica:

• Tiene 17 años, cursa IV año de Enseñanza Media.

• Rendimiento mejoró durante IV Medio, actualmente se prepara para rendir Prueba de Aptitud Académica. Quiere estudiar Periodismo.

• Asintomático, consulta para solicitar examen de supervisión de salud para ingresar a un Club Deportivo

• Juega futbol en su colegio y actualmente ingresará a un equipo universitario

• No fuma, no ha consumido marihuana hace 6 meses. Consume alcohol ocasionalmente en fiestas, sin llegar a la embriaguez.

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