MODELO DE DERECHO DE PETICION EN COLOMBIA
Enviado por EL RESPLANDOR DEL TERROR • 5 de Septiembre de 2018 • Tutoriales • 337 Palabras (2 Páginas) • 3.039 Visitas
Bogotá D.C 17 de agosto de 2018
Señores:
UT Servisalud San José
Sede Administrativa Carrera 27# 18-44
Bogotá D.C
Asunto: Derecho de Petición. Artículo 23 de la Constitución Política y Ley 1755 de 2015, Solicitud de transporte para paciente con enfermedad renal estado 5.
Respetados señores:
Yo, Juan Fernando Prada Escobar, identificado como aparece al pie de mi firma, de conformidad con lo establecido en el artículo 23 de la Constitución Política, en concordancia con la Ley 1755 de 2015, comedidamente me permito presentar la petición que más adelante se describe.
HECHOS:
- La señora Elsa Escobar Riveros identificada con cedula de ciudadanía 41529856 de Bogotá D.C quien actualmente es paciente crónica sufre de diabetes, hipertiroidismo, hipertensión, secuelas en el equilibrio a causa de un ACV (Accidente cerebrovascular) y de insuficiencia renal crónica.
- En el 2017 ella estuvo hospitalizada en la clínica los fundadores de la cual salió con tratamiento de hemodiálisis de manera indefinida el cual es realizado 2 veces por semana los días martes y sábado de 6:00 AM – 10:00 AM en el IMEF (unidad renal).
PETICIÓN
PRIMERO: Solicito el servicio de transporte para pacientes discapacitados ya que no cuento con el sustento económico para poder transportarla agregando que ella no se puede movilizar por el estado anteriormente descrito el cual anexare con los documentos solicitados.
DOCUMENTACION
Estos son los documentos anexados y relacionados que certifican los hechos:
- Fotocopia de la cedula ampliada al 150% del solicitante y el beneficiario
- Certificación de asistencia al IMEF
- Historia clínica del beneficiario
- Valoración de nefrología
FINALIDAD
- Solicito el servicio de transporte por el motivo de que no puedo sustentar el mismo.
- lo solicito por el estado de salud anteriormente descrito de mi beneficiaria.
NOTIFICACIÓN
Por favor enviar la correspondencia a través de alguno de los siguientes medios:
- Correo electrónico: juanprada84@gmail.com
- Dirección de correspondencia: Calle 39 sur #72m-27 Conjunto Cristales Etapa III-IV interior 22. Apto 301.
- Ciudad: Bogotá D.C
Cordialmente,
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