Morfologia SNC

Organización Morfofuncional del SNC – 2012 Terapia Ocupacional

En la base de la pirámide de conocimiento conviene poner a la anatomía, hay que saber cuáles estructuras están a cargo de determinadas funciones y saber cuáles son esas funciones, esto es lo básico. Sobre eso tenemos que poner la patología, que pasa cuando esta anatomía y fisiología se alterar, cuando se destruye una estructura, cuando se altera una función y empiezan a aparecer fenómenos anormales que se expresan de distintas maneras, y finalmente esa expresión de la patología es la clínica. La clínica es entender con nuestros sentidos, fundamentalmente a través de nuestros conocimientos de patología, fisiología y anatomía que es lo que está pasando, orientarnos en relación a planear o planificar la mejor solución eventual si es que eso tiene solución al problema del paciente.

Existe contrasentido epistemológico respecto a si nuestro cerebro puede comprender su propia función, o sea ningún sistema loga comprenderse bien con sus propios medios donde necesitamos generalmente un sistema de orden superior para poder entender otro.

Se sabe que la neurona es la unidad funcional de Sistema Nervioso, antes se creía que era un sincicio. Sabemos que existen neuronas, las que tienen un soma, que tienen prolongaciones cercanas al soma que se llaman dendritas y un axón, generalmente uno, que es el que lleva finalmente el resumen de la actividad a ese soma, y transmite eléctricamente a la distancia hacia otras neuronas a través de este axón, y a través de sinapsis se comunica con otras homólogas neuronas. Neuronas tienen o pueden tener distintas formas y tamaños. Imagen: esquema de reconstrucción computacional real de una neurona de la corteza cerebelosa, de donde se puede observar la complejidad de la organización dendrítica. Se ve sólo la dendrita apical, no está representado el axón que probablemente sale hacia otro lugar. Imagen: neurona del estriado, se observa complejidad de arborización y ramificación del axón, que es más delgado. Si a eso le sumamos la cantidad de sinapsis que puede recibir cada una de estas prolongaciones dendríticas (sinapsis están marcada con inmunofluorescencia con rojo/naranjo) podemos afirmar grado de complejidad que puede llegar a tener este sistema.

Tenemos alrededor de 10 mil millones de neuronas, y cada neurona puede tener hasta 5 mil a 10 mil sinapsis, por lo que podemos llegar a tener entre 1014 o 1015 sinapsis. Imagen: neurona del hipocampo. Arborización del axón contactando con muchas neuronas de las células de purkinje de la corteza cerebelosa.

Anatomía

Cerebro está constituido por 2 hemisferios, separados por el surco inter hemisférico y que tiene en la corteza cerebral numerosos giros o circunvoluciones separados por surcos. Existen surcos que son muy importantes y otros que son relativamente variables.

Plegamiento de corteza se hace de acuerdo a patrones establecidos, de manera que siempre tenemos un surco central a uno y otro lado, un surco lateral, un surco paritooccipital. Imagen cerebro, cara lateral: surcos que están más oscuros en esquema son muy constantes. Sirven para diferenciar y delimitar estructuras del cerebro, por delante del surco central está el lobo frontal y por detrás el lobo parietal, por debajo del surco lateral está el lobo temporal, y el surco parietooccipital marca el límite del comienzo del lobo occipital, que son los principales. Se produce especie de tierra de nadie en cuáles son los límites entre el lobo temporal y occipital, entre el occipital, sobre todo los límites del lobo parietal son un poco más imprecisos.

Imagen cerebro, cara medial: Si cortamos cerebro a través de surco inter hemisférico veremos lo que cortamos son algunas estructuras que están uniendo un hemisferio con otro, las comisuras. Estas son estructuras del cerebro que comunican un hemisferio cerebral con el otro. La más evidente es el cuerpo calloso, por debajo de este se encuentra el fórnix, y en la parte anterior del 3er ventrículo esta la comisura blanca anterior y el quiasma óptico, este último no es exactamente una comisura pero hay fibras que cruzan de un lado hacia otro en ese punto.

Desde el punto de vista de surcos de la corteza, el más evidente es el surco calloso marginal, que está a una pequeña distancia del cuerpo calloso siguiendo su misma curvatura. Desde esta

posición se ve surco parietooccipital en todo su desarrollo. Surco calcarino está un poco perpendicular (no exactamente en 90 grados, que delimita una cuña de un lobo cuadrilátero en esta zona, y finalmente 2 surcos, el olfatorio que está ocupado normalmente por la cintilla olfatoria, y en la región más medial del lobo temporal el surco colateral.

El surco colateral con el calloso marginal van a delimitar una zona que es el lobo límbico, que se enrolla alrededor del cuerpo calloso y de la porción más medial del lobo temporal.

Imagen cerebro, cara inferior: Si vemos lo mismo mirado desde abajo, se ha seccionado el tronco cerebral. Se observa el surco olfatorio ocupado por la cintilla olfatoria, surco lateral, cisura lateral o de Silvio, surco colateral y el surco hipocampal (no parahipocampal, hubo un error).

El cerebro está constituido por corteza cerebral que es sustancia gris, es decir, tiene somas neuronas, a diferencia de la sustancia blanca que tiene fibras, los que tienen axones para comunicarse, así la suma de esas fibras que van hacia o vienen desde la corteza cerebral constituyen la sustancia blanca (también llamada centro oval) que está por debajo de la corteza puesto que es subcortical.

Organización general del cerebro:

 Corteza sustancia gris  somas neuronales

 Por debajo de la corteza Sustancia blanca  suma de todas las fibras que van o vienen de la corteza

 En profundidad, cercano al ventrículo  núcleos grises de la base

- región anterior : núcleo ventricular

- enrollado alrededor de 3er ventrículo y tálamo: núcleo caudado

Fisiología

Desde el punto de vista de organización general del Sistema Nervioso de cualquier vertebrado superior tenemos cierto grupo de neuronas que podemos pensarlas como sistema sensitivo que sirve para recibir información desde el ambiente, agrupados como órganos de los sentidos: visión, audición, tacto. Tienen en los extremos receptores, algunos bastante especializados como conos y bastones de la retina, recibiendo información del medio la que transmiten hacia sistemas sensitivos. Pueden tener distinta localización.

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