Necator Americanus

Necátor Americanus

Introducción.

Necátor Americanus y Ancylostoma Duodenale, conocidos como uncionarias, son nematodos comunes en países en desarrollo de zonas tropicales y subtropicales.

Las condiciones ideales para el desarrollo parasitario se encuentran en áreas rurales, de cultivo de café, cocoa, caña de azúcar, cocoteros, en las que coexisten deficiencias importantes de tipo nutricional, socioeconómico y sanitario.

Morfología.

Necátor Americanus, son gusanos cilíndricos, blanquecinos y miden entre 0.8 - 1.5 cm. Las hembras son un poco más grandes que los machos y tienen la abertura vulvar hacia la mitad posterior del cuerpo; los machos poseen en su extremo posterior un ensanchamiento que corresponde a la Bolsa copulatriz (cuyas características son de utilidad en estudios taxonómicos). Ambos géneros exhiben grandes cápsulas bucales y glándulas anteriores que secretan varios productos, entre ellos proteasas.

N. Americanus presenta 2 pares de placas cortantes (anterior y dorsal).

Los huevos tienen forma oval, una membrana, miden 60 x 45 µm. Son observan en diferentes fases de blastogénesis.

Las larvas filariforme, forma infectante, exhiben una gran movilidad, miden alrededor de 500 µm de longitud. No se aprecia en ellas la cápsula bucal. El esófago es recto y presenta una pequeña protuberancia en su unión con el intestino. En ocasiones conservan la cutícula del estadio anterior.

Ciclo biológico de Necátor Americanus.

Los huevos eliminados con las heces fecales embrionan en suelos húmedos, sombreados y eclosionan las larvas 1 (L1) rabditoides, que sufren cierto grado de desarrollo, mudan cutícula, se convierten en L2 rabditoides, y finalmente, en larvas filariforme (L3) infectantes. Estas permanecen a unos milímetros de la superficie y/o sobre vegetación a ras del suelo (en condiciones óptimas de humedad), reptando unas sobre otras con movimientos ondulatorios para optimizar la posibilidad de contacto con la piel del hospedero y la penetración posterior

Las larvas L3 migran a través de tejidos y por vía sanguínea o linfática llegan a pulmones, donde irrumpen en los sacos alveolares, migran por el árbol respiratorio hasta glotis, son deglutidas y las larvas L4, que ya presentan una gran cápsula bucal y un esófago prominente, musculoso se adhieren a la mucosa de intestino delgado y maduran hasta la forma adulta.

En intestino delgado, principalmente duodeno, los parásitos maceran la mucosa de las vellosidades y rompen los capilares, alimentándose principalmente de sangre y fragmentos de tejido.

Se han identificado diferentes proteasas aspárticas, cisteinproteasa y una aminopeptidasa, utilizadas en la digestión de hemoglobina, fibrinógeno y péptidos.

Factores de riesgo.

• Áreas rurales en zonas tropicales y subtropicales

• Cultivos de cacao, café, plátano, otros

• Microclimas en minas

• Factores socioeconómicos

• Higiene deficiente

• Fecalismo indiscriminado (a ras del suelo)

• Sin calzado cerrado o pies descalzos

• Principales sitios de penetración: manos y pies

Respuesta inmune.

La protección contra nematodos gastrointestinales está mediada por respuestas Th2. En la uncinariosis se observa Ig E y eosinofilia local y sistémica, que no protegen a la mayor parte de los sujetos infectados. Se desconoce la razón por la cual las células Th2 no montan una respuesta anti-uncinaria efectiva, pero recientes trabajos sugieren la presencia de mecanismos regulatorios que limitan la respuesta inflamatoria. También

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