Orquitis

ORQUITIS

Orquitis es la inflamación de uno o ambos testículos, causada con frecuencia por infección o traumatismo y una de las causas del escroto agudo y de azoospermia.

Para hablar de Orquitis debemos conocer la anatomía y función de los testículos y escroto.

Anatomía y Funcion

Los testículos son cada una de las gónadas masculinas, coproductoras de los espermatozoides y de las hormonas sexuales (testosterona). Son órganos glandulares que forman la parte más importante del aparato reproductor masculino.

Se encuentran alojados en el escroto o saco escrotal, desempeñan el papel de glándulas de secreción interna y externa.

Interna: Produce la hormona testicular (testosterona)

Externa: Produce los espermatozoides.

Se sitúan debajo del pene entre los dos muslos. Son de formas ovoides aplanados.

El Escroto: la función principal del escroto es mantener y controlar la temperatura natural de los testículos. En determinadas ocasiones, especialmente cuando hace frío, las fibras musculares del escroto hacen que todo el saco se contraiga o se encoja, acercando los testículos al cuerpo para mantenerlos más calientes. En otras condiciones, como cuando hace calor, o se está en relajación completa, el escroto se vuelve más flojo y suave, con la superficie lisa. Entonces los testículos cuelgan más separados del cuerpo, para así mantenerse más frescos.

Causas

La orquitis puede ser consecuencia de una infección provocada por diversos tipos de bacterias y virus; generalmente es consecuencia de una epididimitis.

Entre los virus que provocan la orquitis debemos destacar el de las paperas; la orquitis causada por paperas suele aparecer en jóvenes mayores de 10 años y se desarrolla unos 4 o 6 días después de haberlas padecido, en este caso los afectados pueden sufrir además atrofia testicular. Las enfermedades de transmisión sexual como la gonorrea o la clamidia pueden ser causa de orquitis; además también puede desarrollarse en varones con brucelosis.

El pronóstico de esta enfermedad dependerá en gran medida de su causa, de forma que mientras los pacientes con orquitis causada por bacterias pueden recuperar la funcionalidad normal de sus testículos con el adecuado tratamiento. Los hombres que padecen orquitis parótida tienen peor pronóstico ya que ésta no se puede tratar, por lo que muchos de los pacientes quedan estériles

La orquitis puede ser causada por una infección de transmisión sexual (ITS), como gonorrea o clamidia. La tasa de la orquitis o la epididimitis por transmisión sexual es más alta en los hombres de 19 a 35 años de edad.

Los factores de riesgo de orquitis transmitida sexualmente abarcan:

• Comportamientos sexuales de alto riesgo

• Multiples parejas sexuales

• Antecedentes personales de gonorrea u otra ETS

• Pareja sexual con una ETS diagnosticada

Los factores de riesgo de orquitis que no se debe a una ETS abarcan:

• Ser mayor de 45 años

• Uso prolongado de una sonda de Foley

• No estar vacunado contra las paperas

• Problemas de las vías urinarias que ocurren al nacer (congénitos)

• Infecciones urinarias regulares

• Cirugía de las vías urinarias (cirugía genitourinaria)

Bacilo de la tuberculosis: la tuberculosis suele afectar a otros órganos además de los pulmones, como es el sistema urogenital. En más de la mitad de los casos de tuberculosis urinaria se da una tuberculosis genital que puede provocar la aparición de una fístula. Ante una orquitis crónica, se investiga el origen tuberculoso con lesión renal asociada.

Brucelosis: esta es una enfermedad que afecta al hombre y a los animales, ocasionada en una bacteria del género Brucella, que provoca fiebre oscilante en el ser humano. La brucelosis más común es la Fiebre de Malta. Cuando la brucelosis se hace crónica tiene como manifestaciones la orquitis y la espondilitis. La orquitis aparece sólo en el 5 o 10% de los casos, siendo generalmente unilateral, produciendo una inflamación aguda. En caso de que afecte a ambos testículos, provocaría la esterilidad.

Causas diversas: otras causas de la orquitis son: la prostatitis aguda y crónica e infecciones urinarias.

Síntomas

• Inflamación escrotal.

• Testículo sensible, inflamado y con sensación de pesadez.

• Ingle edematizada y sensible en el lado afectado.

• Fiebre.

• Flujo uretral peneano a veces.

• Dolor al orinar (disuria).

• Dolor en la relación sexual o en la eyaculación.

• Dolor inguinal.

• Dolor testicular que puede empeorar por las evacuaciones intestinales o la tensión intestinal.

• Sangre en el fluido seminal.

• En ocasiones pus microscópico en el fluido uretral o en el sedimento

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