Primeros Auxilios

PLAN DE CUIDADOS

PRE-OPERATORIO (REAL)

Paciente: A.R Edad: 13 años Ubicación: cama 3/3 área: quirófano

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA CRITERIOS DE EVALUACION ACCIONES DE ENFERMERIA EVALUACION

Alteración del patrón tolerancia al estrés (ansiedad moderada) relacionado con el procedimiento quirúrgico. En un lapso de 15 minutos, el paciente disminuirá su ansiedad de moderada a levedespués de aplicar las acciones de enfermería  * Interrelación estudiante de enfermería – paciente.

 * Informarle al paciente como será el procedimiento de la intervención.

 *Proporcionarle un ambiente tranquilo, evitando hablar en voz alta.

 *Hablarle con un tono de voz cálido y aclararle todas las dudas.

 *Proporcionarle apoyo emocional.

 *Indicarle que no va a estar solo durante la intervención con el fin de darle seguridad y confianza al paciente. En un lapso de 15 minutos, el paciente disminuyo su ansiedad de moderada a levedespués de aplicar las acciones de enfermería

PLAN DE CUIDADOS

INTRA-OPERATORIO (RIESGO)

Paciente: A.R Edad: 13 años Ubicación: cama 3/3 área: quirófano

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA CRITERIOS DE EVALUACION ACCIONES DE ENFERMERIA EVALUACION

Riesgo hemodinámico relacionado con sangrado durante el acto quirúrgico Durante la Intervención Quirúrgica se conservará el estado hemodinámico del usuario. * Observarle al escolar continuamente pie, uñas, labios durante la intervención en busca de signos de palidez.

*Monitorizarle los signos vitales, en especial la T.A. y la F.C.

*Observarlesangramiento durante la intervención.

*Mantenerle la vía permeable de alto calibre.

*Colocarle hidratación parenteral con Ringer Lactato durante la intervención.

 *Verificarle con el banco el concentrado globular. Durante la Intervención Quirúrgica se conservo el estado hemodinámico del usuario.

PLAN DE CUIDADOS

POST-OPERATORIO (REAL)

Paciente: A.R Edad: 13 años Ubicación: cama 3/3 área: quirófano

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA CRITERIOS DE EVALUACION ACCIONES DE ENFERMERIA EVALUACION

Alteración del patrón cognoscitivo perceptual: dolor moderado r/c la herida quirúrgica e/p facies de dolor y angustia del usuario Al cabo de 1 hora el usuario disminuirá el dolor de moderado a leve después de aplicar las acciones de enfermería  *Interrelación enfermera – paciente.

 *Medir y registrar signos vitales.

 *Administrar el analgésico indicado por el medico.

 *Vigilar efectos adversos del medicamento.

 *Proporcionarle apoyo emocional para que se sienta más tranquilo el usuario

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