Recomendaciones: Guía de Práctica Clínica para el manejo de la hipertensión arterial primaria

Recomendaciones: Guía de Práctica Clínica para el manejo de la hipertensión arterial primaria.

Prevención

-Realizar tamización e implementación de medidas preventivas enfatizada en personas con condiciones que aumentan el riesgo de HTA, tales como: edad mayor de 35 años, incremento en el peso (IMC), antecedentes familiares (padres) de HTA, y probablemente la ausencia de actividad física y tabaquismo activo.

- No iniciar terapia farmacológica en personas con prehipertensión, (entendida como: valores de presión arterial sistólica entre 120-139 mmHg y de diastólica entre 80-89 mmHg).

Hábitos saludables

- ****En personas mayores de 18 años con riesgo de hipertensión arterial se debe recomendar, siempre que tengan valoración médica, limitar el consumo diario de sal a 5 gr día (2.0 g de sodio).

- Disminuir de peso en personas con sobrepeso y obesidad.

- Realizar actividad física aeróbica, al menos 120 minutos a la semana.

Diagnóstico

-****Gold estándar diagnóstico: MAPA. Solicitar MAPA para diagnóstico a personas mayores de 18 años con sospecha de hipertensión arterial, cuya medición de consultorio indique PAS 135-150 mmHg o PAD 85-95 mmHg.

-No realizar fondoscopia de rutina a pacientes con HTA estadio I no complicada para valoración de daño microvascular. En los pacientes con mayor riesgo de daño microvascular (HTA estadio II/ refractaria o enfermedad renal crónica estadio II o mayor), se recomienda valoración por oftalmólogo cada 2 años.

-No realizar Electrocardiograma para el diagnóstico de hipertrofia ventricular izquierda (HVI) en pacientes con diagnóstico inicial de HTA. En pacientes con mayor riesgo de HVI (historia de HTA de por los menos 5 años, así como con HTA estadio II, HTA refractaría o con enfermedad renal crónica estadio II o superior), se recomienda practicar ecocardiografía para descartar HVI y valorar la función ventricular; en pacientes en quienes se identifica HVI, se debe repetir la prueba entre 6 y 24 meses para evaluar cambios respuesta.

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