Transplante de valvula mitral. Cirujano e instrumentista

Cirujano

Instrumentista

1. Incisión en la piel
2. Preparación del circuito arterio-venoso CEC
3. Apertura del esternón
4. Apertura del pericardio
5. Tracción del pericardio
6. Explorar la coronaria a revascularizar
7. vena safena
8. Cambiar terminal de aspirador por el fino
9. La  descendente anterior se ponta con la mamaria izquierda
10. Los Bypass proximales van a Aorta:   Desclampar Aorta
11. Retirar aguja de cardioplejia
12. Decanulación:
    De la cánula venosa se lleva el contenido la Perfusionista.
    La cánula arterial se deja clampada.
    Salida de CEC y cierre esternal según protocolo.
13. Disección de vena Safena
14. Disección de arteria Mamaria
15. Disección arteria Radial (Poco frecuente):
    Dejar libre el brazo izquierdo.

1. Bisturí del 22
2. Pinza y bisturí electrico,
3. Sierra eléctrica y Separador de Cooley
4. Pinza de Backey y bisturí electrico
5. Sutura de seda del 0
6. Punto de 3/0 apoyado en teflón y Mosquito
   Bisturí de Beaver y pinza de coronarias. Tijera Depott ángulo 30º
   Tijera Depott ángulo 120º
7. Punto de 7/0 de Prolene y Bulldog.
8. Jeringa de 20cc con Suero Salino
9. Prolene de 7/0 u 8/0
10. Clamp Cooley-Derra.
11. bisturí del 12.
    Punch de 4 mm.
    Punto de 6/0 aguja grande
    Mosquito protegido.
    Jeringa de insulina
12. Bisturí de 12 para retirar puntos de las cánulas
    punto de Prolene 3/0 y un 4/0 con teflón para refuerzo.
13.   Bisturí del nº 23.
    Pinza disección De Bakey y tijera de Metzembaum.
    Mosquitos, ligaduras de seda de 4/0 y Hemoclips medianos.
    Aguja de Titus, jeringa de 20cc con Suero Salino.
    Seda de 2/0 en el extremo de la vena Safena.
    Cierre con Dexon de 2/0 aguja triangular pequeña.
    Grapas para piel.
14. Separador de Mamaria.
    Pinza de disección y bisturí eléctrico. Hemoclips pequeños y tijera de Metzembaum.
    Bulldog gris en el extremo distal.
15. Bisturí del nº 23.
    Pinza de disección y bisturí eléctrico.   Separador Ortostático (colocación superficial).
    Hemoclip pequeño y ligadura seda de 3/0.
    Cierre con Dexon de 3/0 aguja triangular.
    Grapas para piel y vendaje compresivo. Cápsula con 10 cc de Suero Salino y Papaverina para sumergir la arteria radial.