Embarazo Ectopico

EMBARAZO ECTOPICO (E.E)

Es aquel que se implanta fuera de la cavidad endometrial.

I. FRECUENCIA

Se observa en el 0,6-2% de todos los embarazos. La frecuencia ha aumentado en los

últimos años por el uso de antibióticos en la enfermedad pélvica inflamatoria, cirugía

correctora, técnicas de reproducción asistida y métodos anticonceptivos como DIU.

II. LOCALIZACION

La más frecuente la tubarica (98%) y, dentro de estos, ampular(60%), ístmica (35%),

intersticial (3%). Siguen en frecuencia: ovario (0,5-1%), cavidad abdominal (1/3000) y

cervix.

III. ETIOLOGIA

III.1 Factores que dificultan el camino del huevo. Este se implanta allí donde se

encuentra en el 6º-7º día postfecundación.

A/ Procesos inflamatorios, causa más frecuente de embarazo ectópico. Las

salpingitis deterioran la actividad ciliar y la motilidad tubárica. Hay otros procesos

inflamatorios, como, apendicitis que afectan secundariamente a las trompas, con

producción de adherencias y acodaduras.

B/ Alteraciones de la motilidad tubárica, como ocurre con la administración de

gestágenos a bajas dosis de forma continua (minipildora) o el empleo de contracepción

postcoital con estrógenos.

C/ DIUs. 9-17% de embarazos en portadoras de DIU son ectópicos, lo que se

explica porque el DIU protege más eficazmente frente a la gestación intrauterina (99’5%

de seguridad) que frente al tubárico (95% de seguridad) con lo que aumenta el riesgo

relativo de E.E. D/ Tratamientos de esterilidad, sobre todo los quirúrgicos, cirugia conservadora de

E.E tubáricos, ligadura tubárica o técnicas de fecundación asistida (in vitro y

transferencia embrionaria intrauterina)

...