Infusion Nurses Society

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Infusion Nurses Society

Estándares de Práctica para Terapia de Infusión (2016)

Estándar 37 : Estabilización del catéter I.V (pag 72 a 73)

Estabilizar y asegurar dispositivos de acceso vascular (DAV) para prevenir complicaciones de DAV y pérdida involuntaria del acceso.

Los métodos utilizados para estabilizar el VAD no interferirán con evaluación y monitoreo del sitio de inserción  y no impedirá la circulación vascular o la entrega de la terapia prescrita.

Decisiones sobre el método más apropiado para La estabilización y la seguridad de (DAV)  incluyen al paciente edad, turgencia de la piel e integridad, adhesivo anterior lesión de la piel y cualquier tipo de drenaje en el sitio de inserción.

• Alekseyev S, Byrne M, Carpenter A, Franker C, Kidd C, Hulton L. Prolonging the life of a patient’s IV: an integrative review of intravenous securement devices. Medsurg Nurs . 2011;21(5): 285-292.

No confíe en apósitos estándares sin bordes para la estabilización

• Webster J, Gillies D, O’Riordan E, Sherriff KL, Rickard CM. Gauze and tape and transparent polyurethane dressings for central venous catheters. Cochrane Database Syst Rev .2011;(11):CD003827. doi:10.1002/14651858.CD003827.pub2

Para los catéteres periféricos, considere opciones para la estabilización del catéter (1) una estabilización integrada del  eje del catéter periférico combinado con un apósito de sujeción de poliuretano con borde reforzado.

• Bausone-Gazda D, Lefaiver C, Walters S. A randomized controlled trial to compare the complications of 2 peripheral intravenous

catheter-stabilization systems. J Infus Nurs . 2010;33(6):371-384.

• Delp J, Hadaway L. New product decisions: the process and outcome for a community health system. J Assoc Vasc Access .

2011;16(2):74-76, 78-79, 82-84.

Use protector de Piel para reducir riesgo de MARSI

• McNichol L, Lund C, Rosen T, Gray M. Medical adhesives and patient safety: state of the science: consensus statements for the

assessment, prevention, and treatment of adhesive-related skin injuries. J Wound Ostomy Continence Nurs . 2013;40(4):

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Centers for Disease Control and Prevention (CDC)

Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-Related Infections (2011)

6. Régimen de apósitos en el sitio de inserción del catéter

1. Use gasa estéril o apósito  transparente estéril para cubrir los sitios de inserción

 [84–87]. Categoría IA

• Maki DG, Stolz SS, Wheeler S, Mermel LA. A prospective, randomized trial of gauze and two polyurethane dressings for site care of pulmonary artery catheters: implications for catheter management. Crit Care Med 1994; 22:1729–37.

• Rasero L, Degl’Innocenti M, Mocali M, et al. Comparison of two different time interval protocols for central venous catheter dressing in bone marrow transplant patients: results of a randomized, multicenter study. The Italian Nurse Bone Marrow Transplant Group (GITMO). Haematologica 2000; 85:275–9.

2. Reemplace los apósitos utilizados en los sitios de CVC a corto plazo al menos cada 7 días para apósitos transparentes, excepto en los pacientes pediátricos en los que el riesgo de desalojar el catéter puede ser mayor que el beneficio de cambiar el apósito [87, 93]. Categoría IB

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