Los Planetas

I.- Datos personales:

Nombres y apellidos: G.J.B.M; Edad: 35 años, Sexo: Femenino, Religión: Católica; Estado Civil: Soltera; Grado de Instrucción: 1er trimestre de Educación Integral; Ocupación: Comerciante; Fecha y Lugar de Nacimiento: 10-03-77, Hospital Psiquiátrico de Maracaibo; Fecha de evaluación: 12-03-12.

II.-Apariencia Física:

Rasgos Físicos:

Tez morena, Estatura entre 1.55cm 1.60cm, Peso de 65 kg aprox, cabello rizado negro recogido, rostro ovalado sin maquillaje, ojos color negros, nariz ancha, cejas delineadas de color negro, labios gruesos. Usaba una blusa color azul marino de mangas cortas, una licra naranja, cotizas bajas color marrón.

III.- Actitud ante la entrevista:

Demostró tener una actitud colaboradora fue amable, espontanea, relajada utilizando un lenguaje con términos sencillos. Su tono de voz fue muy bajo y con bostezos un par de veces los cuales probablemente fueron por los medicamentos. Su visión estuvo mayormente puesta en el entrevistador. Solía entrelazar ambas manos al hablar. Mostro comodidad en el momento de responder la mayoría de las preguntas.

IV.- Motivo de consulta:

“Me veía una barriga, mi esposo estaba feliz, pero no podía ser cierto porque me cortaron las trompas”

V.- Enfermedad actual:

Su diagnostico actual es

Medicamentos que actualmente toma son: Seroquel y Sinogán.

VI.- Antecedentes familiares:

Ninguno de su familia tiene problemas mentales, la hermana tiene Lupus, desde hace bastante tiempo.

Genitograma:

VII.- Antecedentes personales:

“Soy aislada, no me gusta eso de tantos amigos. Así es mi mundo”

Su vida sexual comenzó a los 23 años, con su primer esposo con el cual estuvo 3 meses casada por el civil. Luego ella quedó viuda ya que su esposo murió electrocutado “me dolió bastante, lloré bastante”. Su relación con él había terminado al tener un mes de casados porque él era alcohólico vivieron en casa de la hermana de él, con su madrina y los hijos de la hermana.

Actualmente tiene una hija G.M.G.P de 5 años. Vive junto al papá de la niña que tiene 35 años, no son casados pero están juntos desde hace 7 u 8 años. La relación es bastante estable.

En el colegio “Era muy aplicada, yo gozaba”. Salía de clases hablaba con sus amigos, tenía muchas amigas. En su infancia ella jugaba con un amigo de ella, él era su único amigo, en bachillerato tenía pocas amigas.

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