Department of the Treasury Internal Revenue Service

Form. 2848(SP)

(Rev. marzo de 2012)

Department of the Treasury Internal Revenue Service

Poder Legal y Declaración del Representante

▶ Escriba a máquina o en letra de molde. ▶ Sus respuestas deberán estar en inglés.

▶ Consulte las instrucciones por separado.

OMB No. 1545-0150

For IRS Use Only

Received by:

Name

Telephone

Function

Date / /

Parte I

Poder Legal Precaución: Cada contribuyente debe completar un Formulario 2848(SP) por separado. El Formulario 2848(SP) no se reconocerá para ningún otro propósito aparte de la representación ante el IRS.

1

Información sobre el contribuyente. El contribuyente tiene que firmar y fechar este formulario en la línea 7 de la página 2.

Nombre y dirección del contribuyente

Número(s) de identificación del contribuyente

Número de teléfono durante el día

Número de plan (si corresponde)

por la presente nombra al(a los) siguiente(s) representante(s) como apoderado(s):

2

El(Los) representante(s) tiene(n) que firmar y fechar este formulario en la Parte II de la página 2.

Nombre y dirección

Marque si usted quiere que este representante reciba notificaciones y comunicaciones

Núm. de CAF

Núm. del Preparador - PTIN

Núm. de Teléfono

Núm. de Fax

Marque si ha cambiado su: Dirección

Núm. de teléfono

Núm. de fax

Nombre y dirección

Marque si usted quiere que este representante reciba notificaciones y comunicaciones

Núm. de CAF

Núm. del Preparador - PTIN

Núm. de Teléfono

Núm. de Fax

Marque si ha cambiado su: Dirección

Núm. de teléfono

Núm. de fax

Nombre y dirección

Núm. de CAF

Núm. del Preparador - PTIN

Núm.

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