Diabetes Mellitus

La diabetes Mellitus Tipo 2 (DMT2), enfermedad crónica degenerativa relacionada con

factores ambientales entre los que se encuentran estilos de vida de la población, representa

un problema de salud pública, dado que ocupa los primeros lugares en la morbilidad

y mortalidad general en México (1), incluyendo a la ciudad de Monterrey, Nuevo León. Se

estima que para el año 2025 cerca de 11,7 millones de mexicanos tendrán diabetes (2).

Su principal manifestación, la hiperglucemia, lesiona varios órganos y sistemas del

organismo (3), especialmente ojos, corazón, riñones y sistema nervioso, con potencial discapacidad

causada por una disminución en la funcionalidad física, psicológica y social de la

persona, lo que lleva a su desadaptación (4). Frecuentemente, la DMT2 cursa con factores

de riesgo como la hiperlipidemia caracterizada por elevación de niveles de triglicéridos y

colesterol (5) que a su vez desencadenan problemas cardiovasculares como hipertensión,

ateroesclerosis, angina coronaria, infarto del miocardio, factores que afectan la adaptación

de la persona y su vida productiva. Por esta razón, el control glucémico es crítico

por parte de la persona que padece DMT2 para reducir el riesgo de las complicaciones a

largo plazo.

El paciente con DMT2 requiere adaptarse tanto a la evolución de la enfermedad, como

a las demandas que ésta le plantea en su vida diaria. Esto incluye dieta, ejercicio, medicamentos

orales o aplicación de insulina, vigilancia regular de la glucosa capilar, y revisión

periódica por el equipo de salud (6). Diversos estudios muestran que la observancia del

tratamiento disminuye la probabilidad de complicaciones (7). Sin embargo, algunos autores

(8) han concluido que las dificultades principales en las recomendaciones del tratamiento

de la diabetes están relacionadas con la dieta y el ejercicio. Esto consiste en una

prescripción individualizada para lograr el control glucémico mediante la reducción de hidratos

de carbono y la ingesta calórica, y el aumento de la actividad. En México, un estudio

reportó que el 58% de las mujeres y el 53% de los hombres con tratamiento presentaron

cifras de glucemia mayor de 200 mg/dl (9).

Pollock (10) señala que la adaptación a las enfermedades crónicas es un proceso

complejo que implica un balance entre las demandas de la situación y la habilidad del

individuo para responder a dichas demandas, dado que el tratamiento y control de la

DMT2 tiene un efecto sobre la adaptación del paciente en términos de bienestar social y

psicológico (11).

De acuerdo con Shesla et ál. (12) los factores psicosociales (frustración, ansiedad,

satisfacción e impacto de la diabetes en el ambiente laboral, en la relación marital, en el

ambiente social y familiar) juegan un rol muy importante en el control glucémico, y sugieren

considerarlos para mejorar el manejo clínico de los pacientes. Otro estudio señala que

la satisfacción marital fue predictiva de control glucémico (p <0,05) (13).

La diabetes Mellitus

Tipo 2 (DMT2),

enfermedad crónica

degenerativa

relacionada con

factores ambientales

entre los que se

encuentran estilos

de vida de la

población, representa

un problema de

salud pública,

dado que ocupa los

primeros lugares

en la morbilidad y

mortalidad general en

México

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