ALOHA

El exámen de líquido seminal se realiza por medio de Espermatobioscopía y Cultivo. La espermatobioscopía se realiza por 2 motivos: 1) Cuando hay problemas de esterilidad y 2) Cuando se ha realizado una vasectomía (para ver si se hizo bien el corte de conductos). La toma de la muestra de semen se realiza por coito interrumpido ó masturbación.Es necesario evitar el uso de preservativos ya que destruyen las células. Los caracteres organolépticos que se evalúan en el semen son: el color, aspecto, olor, volúmen, viscocidad, turbidez,licuación y pH. El color normal del semen va de blanco amarillento a blanco grisáceo. El color anormal amarillento puede indicar piospermia (presencia de pus por infección bacteriana) o abstinencia sexual; el color verde es por infección específicamente por gonococo; y el color rojo por hemospermia. El aspecto del semen recién eyaculado es heterogéneo, después se modifica con la licuación y se hace homogéneo. El olor característico del semen es mohoso. El volúmen varía de 3-6 ml ó 2-8 ml normalmente (medido con pipeta); promedio 3.39 ml.Es necesario 3 días mínimo de abstinencia antes de realizar la prueba (si no hay abstinencia aparecen espermatozoides jóvenes). Volúmen inferior a 1.5 ml, significa hipospermia. La aspermia es la carencia total de semen. La viscocidad se obtiene sumergiendo una varilla de vidrio en el esperma y se mide la longitud del filamento al levantar la varilla. normal ---> hilo de 5-10 mm ( 0.5 - 1 cm) disminuída ---> no se forma aumentada ---> más de 10 mm (prostatitis crónica, vesiculitis seminal). viscocidad del agua ---> 1 viscocidad del esperma ---> 6.54 a 20º C La turbidez, turbiedad u opalescencia del semen es proporcional a la concentración de espermatozoides. Una muestra normal es opalescente y translúcida (no es transparente pero permite el paso de la luz). Si la muestra es opaca (no pasa la luz) la turbidez está aumentada; la turbidez se ve aumentada en piospermia y hemospermia. La licuación o licuefacción del semen en 15-30 seg. es normal. El semen recién emitido "coagula" rápidamente (el fibrinógeno pasa a fibrina), en unos instantes actúan enzimas que destruyen el coagulo y se hace líquido ya que los espermatozoides tienen que viajar para fecundar el óvulo; más o menos en 15 segundos ocurre la licuefacción por la acción de la enzima fibrinolisina. La ausencia de licuación indica trastorno funcional en las glándulas accesorias. El pH del semen se determina con tiras reactivas para pH. pH normal ---> 7-8 (neutro o alcalino). El pH de la vagina es ácido, por lo tanto se requiere un pH alcalino para neutralizar y que los espermatozoides puedan sobrevivir. El exámen microscópico sel semen incluye: 1. Exámen previo o de entrada. 2. Vitalidad. 3. Movilidad o motilidad 4. Anomalías morfológicas 5. Cuenta de espermatozoides. En el exámen previo se evalúa de manera rápida y aproximada la cantidad, morfología y motilidad de los espermatozoides. La vitalidad se realiza para conocer la cantidad de células vivas utilizando un colorante que tiñe a las células muertas. La prueba se hace a las 6, 8 y 12 horas. El exámen de movilidad se realiza 1 hora después de tomar la muestra. La prueba se realiza a las 3, 6 y 12 horas. Para la detección de anomalias morfológicas, los espermatozoides normalmente presentan cabeza de forma ovalada, cuello, segmento intermedio (llamado vaina) y cola ó flagelo. Se buscan alteraciones de la cabeza y cola de las células. Se debe de esperar hasta 20 % de formas anormales. Con el conteo de espermatozoides la cantidad normal varía de 60-225 millones de células/ ml.

El análisis de líquido seminal por espermatobioscopía nos permite valorar estados de esterilidad y vasectomía. Además, nos puede indicar la presencia, por ejemplo, de procesos infecciosos o enfermedades como prostatitis crónica, vesiculitis seminal, piospermia, hemospermia, trastorno funcional en las glándulas accesorias y secuelas de enfermedades de la infancia.

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