Actualizacion En Los Protocolos De Extracion Dental En Pacientes Anti Coagualdos

Actualización en los protocolos de extracción dental en pacientes anti coagulados

Debido a que existen pacientes que toman anticoagulantes se han realizado varios protocolos para atender a estos pacientes, ya que hay un mayor riesgo de complicaciones desde el punto de vista hemorrágico.

Estos protocolos se enfocan en la suspensión del anticoagulante, la reducción de la dosis, la sustitución del principio activo e incluso el mantenimiento del fármaco anticoagulante.

La principal función de los anticoagulantes es ser antagonista a la vitamina K, ya que esta es necesaria para la síntesis de los factores de la coagulación.

Hay muchos anticoagulantes orales utilizados en la medicina por mencionar:

• Antiagregantes plaquetarios

o Ticlopidina

o Dipiridamol

o Trifunisal

o AAS

o Clopidogrel

• Cumarina y derivados

o Acenocumarol

o Warfarina

o Fenprocimona

• Heparina

o Nadroparina

o Enoxaparina

o Desiuridina

o Lepiuridina

Y se indican cuando existe:

• Trombosis venosa profunda y trombo embolismo pulmonar

• Prevención del embolismo de origen cardiaco

• Prevención secundaria del infarto agudo de miocardio

• Miocardiopatia dilatada

• Accidentes isquémicos

• Enfermedad cerebro vascular o trombosis arterial cerebral progresiva

• Disección de pared de la carótida intracraneal

Quedando el protocolo de la siguiente manera:

1. El mismo día de la extracción se realizar un control del nivel de anticoagulación para asegurar que está dentro del rango terapéutico (INR<3)

2. En caso de requerir profilaxis de endocarditis, ésta se pautará de forma convencional siguiendo el protocolo médico de la sociedad americana de cardiología.

3. Después de la exodoncia se irriga la zona con una ampolla de 500 mg de ácido tranexámico (Amchafibrin®); se recomienda la aplicación de puntos

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