Anatomia cardiaca

CORAZON ANATOMIA

Situado

• Situado en el mediastino medio.
•  en el tórax detrás de la pared condrocostal, entre los dos pulmones y sus pleuras, por encima del diafragma y delante de la columna vertebral a nivel de T4.
• Se proyecta dorsal mente sobre la vértebra toraxica de T5 a T8 , en un a zona llamada área cardiaca.

Punto A: borde sup. Del 3 cartílago costal derecho por fuera del borde esternal

Punto B: 2 espacio intercostal izq. 1cm del borde intercostal

Punto C: unión del 6 cartílago costal der. con el esternon

Punto D: 5 espacio intercostal línea media clavicular.

CORAZÓN EXTERNAMENTE

El corazón esta constituido externa mente en:

• tres caras

CARA ANTERIOR (esternocostal):  

1.    Esta dividida por el surco coronario en dos segmentos ventricular y  auricular.
2. Sector auricular: esta en el origen de los vasos que salen de los ventrículos (izq. aorta, der. pulmonar).
3. Por detrás de los grandes vasos se encuentra las orejuelas.
4. La orejuela der. es cónica y su borde inf. Corresponde al surco auriculoventricular derecho

entre orejuela izq. y la arteria pulmonar esta el orificio del seno transverso o de Rehilé.

El borde inferior: es el surco auriculoventricular izquierdo donde se aloja la rama circunfleja y la gran vena cardiaca magna.

1. Sector ventricular:

   Dividido en dos por surco interventricular anterior que surge del surco coronario.

   Este desciende hasta la punta cardiaca en una pequeña muesca (escotadura cardiaca)

   En la profundidad de este surco esta el tabique interventricular

  Por este surco transcurre la arteria interventricular anterior y la vena que la acompaña .

CARA INFERIOR (DIAFRAGMÁTICA)

1. Esta cara se apoya sobre el diafragma.
2. Delimitada de la base cardiaca por el surco coronario.
3. Esta recorrida por el surco interventricular posterior que desciende del surco coronario y  llega ala punta del corazón ( cruz cardiaca).
4. Continuándose con el surco interventricular anterior

CARA IZQUIERDA (pulmonar)

1. Cara convexa que se orienta hacia arriba y hacia la izquierda.
2. Comprende casi todo el ventrículo izquierdo.
3. En contacto con el pulmón izquierdo por su cara medial.  
4. De su parte anterolateral se desprende la orejuela izquierda.

• tres bordes

• BORDE ANTEROINFERIOR: Separa la cara anterior de la inferior del corazón. Es bastante cortante.
• BORDE SUPEROIZQUIERDO: Separa la cara superior de la izquierda. Es redondeado y poco marcado.
• BORDE POSTEROINDERIOR IZQUIERDO: Separa la cara izquierda de la cara inferior. Redondeado y poco marcado.

• una base

• Formada por las dos aurículas principalmente la izquierda.
• Dividido por el surco interauricular posterior que se oculta por las venas pulmonares derechas.
• Se encuentra al lado derecho el surco de His.
• La configuración de este depende de las venas pulmonares, cuya disposición es variable.

• un ápex (punta)

• Corresponde a la punta del corazón que es redondeada y pertenece al ventrículo izquierdo.
• Es la parte mas superficial.

CAVIDADES CARDIACAS 

septo interauricular : relativamente grueso a nivel de su circunferencia (3 a 4 mm), pero se reduce en su centro.

septo interventricular : separa los dos ventriculos, triangular.fuertemente convexo a la dercha,  mide 10 o 12 mm en la punta del corazon.

septo auriculoventricular : comprendida entre el septo interatrial  y el septo interventricular. corresponde a la insercion de la cuspis septal de la valva atrioventricular derecha y la cuspis anterior de la valva atrio ventricular izquierda

AURICULAS(ATRIOS)

• Dos sacos receptores de sangre que se sitúan detrás de los ventrículos.
• en su interior esta tapizado por endocardio excepto algunas zonas donde hay trabeculas carnosas , llamada músculos pectineos
• los orificios de las aurículas son numerosos y a la derecha están a menudo provistos de válvulas rudimentarias.

VENTRICULOS

• cavidades irregulares, llenas de salientes y de relieves musculares.
•  se comunican con los atrios por orificios llamados orificios auriculo ventriculares
• la sangre sale por un tronco arterial grueso:

• arteria pulmonar para el ventriculo derecho
• arteria aorta para el ventriculo izquierdo

• dentro de los ventrículos existen refuerzos musculares dispuestos en:

• músculos papilares(2 orden): constituyen puentes musculares.
• músculos papilares(3 orden): son espesamientos de la pared, particularmente numerosos en la vecindad de la punta del ventrículo.
• algunas de estas cuerdas establecen unión entre músculos papilares de 1 orden, que ellos refuerzan.

Hemicardio derecho

AURICULA DERECHA

• cavidad irregular de paredes delgadas en la que se observan numerosos orificios venosos,
•  venas cavas ,seno coronario  y venas del corazón
• La auricula derecha consta de varias paredes que son:

• Pared antero superior
• Pared superior
• Pared inter atrial
• Pared antero inferior
• Pared inferior.

PARED ANTEROSUPERIOR

es la pared del acceso a la auricula derecha. se le pueden describir 3 segmentos:

• lateral o sinusal :
• medio o pectineo,
• medial o atrial

SEGMENTO LATERAL

se extiende entre los dos orificios de terminación de las venas cavas.

esta marcado por la saliente de la crista terminalis, que limita atrás el sulcus terminalis.

en la parte superior se encuentra el nodo sinusal.

SEGMENTO MEDIO:

 esta marcado por dos salientes musculares que constituyen los músculos pectineos.

SEGMENTO MEDIAL:

corresponde al divertículo de la aurícula derecha (orejuela derecha).

PARED SUPERIOR:

 es el techo de la aurícula. orificio de la vena cava superior.

PARED INTERATRIAL (SEPTAL):

en el centro se encuentra la fosa oval del atrio derecho, circunscrita por el limbo de la fosa oval (anillo de vieussens).

PARED ANTEROINFERIOR

corresponde al orificio atrioventricular provista de la válvula auriculoventricular (válvula tricúspide).

PARED INFERIOR

presenta un segmento medial y un segmento lateral.

LATERALMENTE:

se encuentra el orificio de la vena cava inferior. este orificio esta rodeado atrás y afuera por la valvula de la vena cava inferior (de eustaquio).

MEDIALMENTE:

se extiende un espacio triangular ( koch)  por delante el orificio del seno coronario,  detrás  la válvula del seno coronario (válvula de thebesius). arriba tendón de todaro el TENDÓN DE TODARO se sitúa tendido del limbo de la fosa oval al orificio de la vena cava inferior. esta región contiene el nodo AV

VENTRICULO DERECHO

esta cavidad tiene la forma de una pirámide irregular cuyo eje mayor esta dirigido hacia abajo,y a la izquierda. sus bordes son pocos marcados, aunque pueden distinguirse tres paredes:

• anterior o esternocostal.
• medial o septal.
• inferior o diafragmatica.
• una base, valvula auriculoventricular derecha (tricuspide).
• un orificio de salida (tronco pulmonar).

PARED ANTERIOR

pared delgada. en su parte inferior se insertan las formaciones musculares que constituyen el pilar anterior del aparato tricuspideo. de este  parten numerosas cuerdas tendinosas.

PARED MEDIAL

esta es convexa hacia el interior del ventrículo, corresponde al septo interventricular.

se distinguen pilares septales (pilar de luschka),

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