Anatomia de la medula espinal

   ANATOMIA DE LA MEDULA ESPINAL

la medula espinal es parte del sistema nervioso central que se extiende desde el agujero magno hasta aproximadamente el nivel del disco entre las vertebras L1-L2 aunque puede terminar incluso tan alta como el nivel de la vertebra T12 o tan baja como el disco intervertebral L2-L3  

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La medula espinal no tiene un diámetro uniforme en toda su longitud presenta. Dos ensanchamientos principales en las regiones asociadas con el origen de los nervios espinales que inervan los miembros superiores y inferiores. Se produce una interesencia  cervical en la región asociada con los orígenes de los nervios espinales C5 T1 que son los que inervan los miembros superiores hay una intumescencia lumbar sacra en la región asociada con los nervios espinales entreL1-S5 que inervan miembros inferiores. La superficie externa de la medula espinal está marcada por varias fisuras y surcos

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La fisura media superior: se extiende a lo largo de la suoerficie anterior

El surco medio posterior: se extiende a lo largo de la superficie posterior

El surco posterolateral: en cada lado de la superficie posterior determinadas donde las raícelas posteriores de los nervios espinales entran en la medula

Internamente la medula tiene un pequeño canal central rodeado por sustancia gris y blanca:

La sustancia gris es rica en cuerpos neuronales, que forman columnas longitudinales a lo largo de la medula y en sección transversal estas columnas tienen forma de H en la región central de la medula.

La sustancia blanca: rodea la sustancia gris y es rica en procesos neuronales, los cuales forman tractos que ascienden y descienden por la medula hasta otros niveles medulares espinales .

Vasculacion

Arterias: el aporte para la medula espinal proviene de dos fuentes:

-vasos que se encuentran en sentido longitudinal, cuyo origen se sitúa por encima de la parte cervical de la medula y que descienden por la superficie de la misma.

-arterias nutricias o arterias segmentarias, penetran en el canal vertebral  a través de los agujeros intervertebrales de cada nivel, se originan predominantemente a partir de las arterias vertebrales y cervicales profundas en el cuello, y de las arterias intercostales posteriores del tórax y de las arterias lumbares del abdomen.

Al entrar por los agujeros intervertebrales, las arterias espinales segmentarias dan lugar a las ARTERIAS RADICULARES ANTERIORES Y POSTERIORES, las cuales siguen y nutren a las raíces anteriores y posteriores.

En varios niveles vertebrales, las arterias espinales segmentarias también originan las arterias medulares segmentarias. Estos vasos van directamente a los vasos longitudinales que consisten en:

-una arteria espinal única, se origina dentro  de la cavidad craneal como la unión de dos vasos que nacen de las arterias vertebrales a la arteria espinal anterior única resultante que se dirige inferiormente a lo largo de la superficie de la medula espinal.

-dos arterias espinales posteriores (derecha e izquierda), también se originan en la cavidad craneal, descienden a lo largo de la medula espinal, como dos ramas que se sitúan a lo largo del surco posterolateral y de la conexión de las raíces posteriores de la medula espinal.

Estas arterias se ven reforzadas a lo largo por 8 o 10 arterias medulares segmentarias

La mayor de ellas es la ARTERIA RADICULAR MAGNA O DE ADAMKIELUICZ

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Que se origina en la región torácica inferior y refuerza la parte inferior de la medula espinal

VENAS

Las venas que drenan en el espacio extradural de la medula espinal, forman varios canales longitudinales.

MENINGES

Son tres cubiertas de tejido conjuntivo que protegen a la medula espinal

-DURAMADRE, es la mas gruesa y externa de todas.

-ARAGNOIDES, se adhiere a la superficie interna de la duramadre.

-PIAMADRE, se adhiere al encéfalo y la medula espinal.

Entre la aracnoides y la piamadre se encuentra el liquido céfalo raquídeo.

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